| 一个艾滋村的药品困境(组图) | |||||||||||||||||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2003年12月01日02:24 新京报 | |||||||||||||||||||||||
河南小李庄卫生室赤脚医生感叹难为无米之炊
本报特派记者 钱昊平 河南报道 “因为穷，我们去卖血，卖血感染上艾滋病后，看病让我们变得更穷。”河南小李庄一名农民的话背后，最现实的问题是国家如何进一步加大投入，使艾滋病感染者的医药问题得到有效解决。 而在广西鹿寨，艾滋病患者的产生是因为毒品及其背后的经济社会原因，其实，在“艾滋小偷”出现之前或者之后，艾滋病都是个社会学意义上的问题。 李林真（化名），河南周口市沈丘县白集镇小李庄村村民。他说，全村800多人，有200多人是艾病病毒感染者。 李忠祥，小李庄卫生室惟一的赤脚医生。去年5月起，他开始专司全村艾滋病病毒感染者的日常防治工作，平均每天都要看上十来个病人。 村卫生室：每人每天限药2.2元 卫生室不足20平方米，11月28日那天上午，就同时有4个感染者在输液。一人躺在单人床上，其他三人没床躺，都坐在板凳上。 “这种病发作时，病人有高烧、咳嗽、拉痢疾的症状。”李忠祥说，他的工作就是给病号打针、输液，再对症开些药品：“不算复杂，但很忙，不管刮风下雨，哪怕是深更半夜，只要有人发病，我就得过来。” 小李庄的村民很认可李忠祥的工作，“绝对是个称职的医生”，可李忠祥却说：“我再称职也难为无米之炊啊。”李忠祥说，一年下来，他感觉最困难的是药品短缺问题。 每隔三五天，李忠祥就会去白集镇中心医院拿一次药，有青霉素、先锋5号、安基比林、阿莫西林等。药拿回后，问题也就来了。上面有规定：每个病号每天用药不得超过2.2元。李忠祥说他不清楚这是哪一级下来的规定，“可病人一旦发病，两块二毛钱的药根本没法应付。用稍好一点的药就需要70多元，次一点的也要20多元。” 于是，李忠祥想出了一个“合作医疗”的办法：不是每个病号每天都会发病，没发病感染者“省下”的药就暂时用于发病者的治疗。
镇医院：重病号每次用药不超30元 李忠祥从白集镇中心医院拿药是免费的，患者到他那里看病则要付药价20%的医疗费用，钱由村会计收取，用来发放李忠祥每月500元的工资以及卫生室的房租、电费等。 在李忠祥到来之前，小李庄的感染者发病时各想各招，重病号一般还是去中心医院拿药，按药价100%付款，但有限制，每次不能超过30元。 小李庄的李可增今年农历10月23日刚刚去世，其妻子余学荣说起这事痛哭流涕：“我在村卫生室开了处方，到镇中心医院划价是53元，他们不给发药，说是超过了重病号每天30元的标准。后来转到北郊乡中心医院，医院说去晚了，花了3800多块钱，他（李可增）还是走了。” 李可增是小李庄今年第19个去世的艾滋病病毒感染者。 在病毒感染者李林真的印象中，该村近四五年去世的感染者已有80多个，“今年一年就死了19个”。 5年前，第一批被发现的艾滋病病毒感染者李克顺、李克忠、李克友等人，都已离开人世。自从村里有艾滋病病毒感染者的消息传开后，四年来，村里没有一个结婚的青年男女。该村26岁的男青年李功达（化名）现在大连打工，他不是病毒感染者，不过在省内打工没有单位录用他，他在大连也从不敢提及家乡的情况。 孩子们都没进行过艾滋检查 1991年到1996年，周口市项城血站在小李庄设了分站，李祥林（化名）常去那里卖血，现在两口子都被检查出是病毒感染者。“因为穷，我们去卖血，卖血感染上病毒后，看病让我们变得更穷。”李树祥家里看不到一件像样的家具，一间土房里挤着两个大人和三个女儿。 这三个女孩目前都辍学在家。她们没有接受过相关检查，不知道是否已感染了病毒，“我们自己没钱检查，政府也不组织对孩子进行检查。其实不仅是我一家，这里几乎所有的孩子都没有进行检查。” 艾滋病的传染途径之一是母婴传播。李树祥的妻子4年前被检查出感染了病毒，他们的小女儿今年刚刚3岁。 病毒感染者李晓华（化名）的女儿也没有检查：“为治病，我把小麦、玉米、妻子的嫁妆都卖了，连门口的几棵老树也卖了，哪还有钱给孩子检查？” 除了缺钱外，李晓华又道出了另外的原因：“孩子还小，不检查看不出毛病，我心里舒畅，万一真检查出有了病毒，对孩子的名声不好，我们也会非常痛苦，压力很大。” 10岁男孩李山风（化名）目前是小李庄被发现的最小的病毒感染者，他的母亲于今年5月因艾滋病去世。 以上有关数据及事实，记者试图联系白集镇有关部门核实，白集镇称需县委批准才能接受采访，县委称需周口市批准，周口市称需河南省有关部门批准。 11月24日，卫生部党组书记、常务副部长高强视察河南周口市沈丘县，小李庄村民李林真在县政府会议室见到了高强。当时，他提出了病毒感染者吃药难等问题。高强听后答复：“你们的要求不过分，提的条件不算高，问题一定会得到解决。” 背景资料 河南省艾滋病病毒感染者情况 据河南省政府防治艾滋病性病协调会议办公室介绍，该省艾滋病病毒感染者已达3.5万人，从发现首例艾滋病病毒感染者至今，短短八年时间，艾滋病病毒迅速蔓延，至今共累计确认并报告HIV感染者6524例，其中，现症病人1940例。 另据《南方周末》报道，目前河南全省每个地市都已经发现了艾滋病人，河南开封等四市，已没有艾滋感染空白县，单单驻马店一个上蔡县，艾滋病感染者就近一万人，卖过血的农民说，上蔡的血流向了全国各地。 国家艾滋病防治经费投入情况 据国家卫生部新闻发言人毛群安介绍： 从2001年起，中央每年安排艾滋病防治专项经费； 2001年，国家还投资了12.5亿元人民币国债，地方配套10亿元用于加强中西部地区的血站基础建设和设备投入，新建、改建血站、血库459个，对控制经采供血途径传播艾滋病发挥了重要作用。中央和地方政府还共同投资了68亿元用于全国地方疾病预防控制机构建设，以加强预防控制疾病的综合能力。 今年，中央和地方政府共同投资68亿元人民币用于全国地方疾病预防控制机构建设，投资114亿元用于医疗救治体系建设。 另外，国家有关部门建立了治疗艾滋病药品进口注册及研制报批快速通道，批准了进口治疗艾滋病药物的免税。 中国预防医学科学院对北京两家收治艾滋病患者医院的一项回顾性调查显示，收集1994年至1999年9月于这两家医院治疗的艾滋病患者和HIV感染者的资料，平均年门诊次数为2.7次，平均每人每年医疗费用为54549元，其中87.22%为住院费用。 北京大学医学部教授徐天民认为，边疆地区、河南农村仍然是我国目前艾滋病人较为集中的地区，而这些地区很明显的共同点就是经济不发达，人均收入低。在这样的状况下，要解决艾滋病人的就医问题，就只有靠国家财政的支持。从现状来看，投入还是明显不够，更何况目前中国的艾滋病感染者以每年30％以上的速度在增长。 全球艾滋病感染者数量地区分布图 国内艾滋病传播途径示意图
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