我国面临“艾滋”发病死亡高峰(图)

http://www.sina.com.cn 2003年12月02日10:47 西安新闻网-西安晚报

　　11月30日，在拉萨街头宣讲预防艾滋病常识的青年志愿者为一名藏族小女孩佩戴关爱艾滋病患者的标志———红丝带。为纪念12月1日第16个“世界艾滋病日”，全国各地开展各种形式的活动，宣传艾滋病的防治知识，倡导消除歧视、关爱艾滋病患者。新华社发

　　据新华社电卫生部和联合国艾滋病中国专题组12月1日联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》中指出，目前我国艾滋病流行形势呈现以下四大特点，而且由于艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重，具有高危行为的人数增加等原因，艾滋病在我国流行的危险因素广泛存在。

　　艾滋病流行形势呈现四大特点

　　首先，流行波及范围广，全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存，疫情上升趋势明显，主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。据2003年中国疾病预防控制中心与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心的共同分析显示，我国现有艾滋病病毒感染者约84万人，其中，艾滋病病人约8万例。尽管成人总人口感染率不到0.1％，但疫情已波及31个省（自治区、直辖市），艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。

　　其次，面临艾滋病发病死亡高峰。据历年病例报告资料，累计报告艾滋病病人数增长趋势明显，尤其是自2001年以来，我国已进入艾滋病发病和死亡的高峰：1985年至2000年底，全国累计报告发病人数和死亡人数分别为880例和496例，而2001年和2002年两年合计报告艾滋病发病人数和死亡人数分别达1742例和716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44.0％。

　　再次，疫情从高危人群向一般人群传播。目前在我国通过共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径，同时经性传播的比例逐年增长，从1997年的5.5％上升至2002年底的10.9％。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外，自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例也逐年增长。

　　最后，具有高危行为的人数增加，其共用针具比例较大；安全套使用率低；人群艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重；农村妇女生殖道感染率高；部分地区存在经输血和其他医源性感染的危险；地区发展不平衡与贫困等导致艾滋病流行的危险因素广泛存在。

　　艾滋病在我国流行的危险因素广泛存在

　　《中国艾滋病防治联合评估报告》中指出，由于艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重，具有高危行为的人数增加等原因，艾滋病在我国流行的危险因素广泛存在。

　　首先，具有高危行为的人数增加，使得传播艾滋病的危险度加大。在我国，吸毒现象在地区分布上呈现相对集中的特点，共用针具成为艾滋病病毒感染的最主要途径。根据对局部地区戒毒所内戒毒人群调查，超过50％的注射毒品者共用注射器具。在一些娱乐场所，一些从事卖淫活动的从业人员使用安全套的比例仍处于较低水平，增加了感染包括艾滋病在内的性传播疾病的危险。此外，据有限的调查结果显示，我国的男性同性恋人群中存在危险性行为，安全套使用率非常低。

　　其次，社会公众，尤其是脆弱人群严重缺乏艾滋病相关知识，社会歧视严重。知识的缺乏和误解是造成对艾滋病病毒感染者和病人歧视的重要原因之一，同时也加剧了艾滋病的流行。

　　此外，农村妇女生殖道感染率高，大大增加了感染艾滋病病毒的危险性。在我国一些农村地区，高达60％的妇女报告患有生殖道感染，许多妇女患病后，由于医疗费用高、距就医机构远、缺乏女性医生等原因，使她们得不到及时、规范的治疗。妇女中存在较高生殖道感染的状况使得她们处在感染艾滋病病毒的高危险状态之中。

　　再次，我国边远地区的输血过程仍存在感染艾滋病病毒的危险，在部分农村仍有经输血感染艾滋病病毒的事例发生。人们的安全献血和输血意识还有待提高，临床安全、合理用血方面的人群培训也亟待加强。边远地区卫生条件差、缺乏相应设备；医疗器械消毒不彻底；缺乏普遍性防护的培训等也增加了艾滋病病毒医源性传播的危险。

　　除此之外，地区间发展不平衡与贫困导致大量农村人口流入城市，由于在市场面前缺乏竞争力，处于边缘地位的农民有些只能从事有可能危及自己身体健康的高危行为，一旦感染艾滋病病毒，很容易将病毒带到农村，增加了艾滋病在农村流行的危险。

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　　我国初步形成了艾滋病综合监测系统

　　《中国艾滋病防治联合评估报告》指出，我国1986年开始进行艾滋病监测工作，1989年后，艾滋病作为法定报告传染病上报。1995年，在世界卫生组织的支持下，卫生部和艾滋病预防控制中心在23个省份建立了42个国家监测哨点，至2002年国家级哨点达158个，覆盖31个省（自治区、直辖市）。我国开展抗艾滋病病毒治疗和综合关怀试点工作

　　据《中国艾滋病防治联合评估报告》介绍，从2003年开始，卫生部在全国范围内选择疫情较为严重的地区，以县为单位建立了第一批51个艾滋病综合防治示范区，开展以国产抗病毒药物为主的治疗、关怀，健康教育、干预、阻断母婴传播、自愿咨询与检测等综合防治活动，并且在一年内将试点县扩大到127个。

　　中国免费为6000名艾滋病人治病

　　据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心首席专家邵一鸣透露，去年国家拨款100万元，在河南农村开始了100个艾滋病人的免费治疗试点。今年3月，河南扩大了试点规模，随后安徽、湖北也进入了筛选病人与免费提供药物试点，截至今年10月底，全国有9个省开展了这项工作，6000名艾滋病感染者接受了免费药物。

　　中国疫苗明年进行人体试验

　　邵一鸣透露，目前，中国由天花疫苗做载体的艾滋病病毒疫苗，作为工业化的生产阶段已经结束；由核酸做载体的疫苗也已通过国际合作，有关方面正准备将这两个疫苗报到国家的安全评价中心去做毒性试验。按照计划，明年疫苗即可开始进行一期人体试验，主要是检测它的安全性，一期需要一年左右的时间，如果一切顺利，就可以直接进入二期试验，二期需要两年左右的时间，然后开始三期临床试验，用来检验疫苗在高危人群中是否能够预防艾滋病感染。

　　中医延长患者生存时间

　　中国中医研究院广安门医院艾滋病临床研究中心主任、主任医师、教授危剑安，这位曾赴非洲坦桑尼亚进行艾滋病治疗工作的中医专家谨慎而乐观地表示：中医药在治疗艾滋病方面疗效确切，特色明显，大有可为。“防治艾滋病，中医已初步摸索出治疗艾滋病辩证论治的规律和一些有效方药。”

　　危剑安告诉记者，我国中医专家组经过在非洲坦桑尼亚长达16年的临床应用，已初步取得了非常明显的效果。据统计，经过中西医联合治疗的艾滋病患者，5年存活率可达90％，30％的患者可带毒生存10年以上。（新华北晚）