作者：尚德琪

　　兰州有一家平价药店———甘肃众友医药连锁店，最近，其麾下的52家连锁店统一打出横幅：“凭医院处方或医保证(卡)购药优惠10%！”患者自然欢欣鼓舞，但医院却态度“暧昧”。一家大医院的态度是，如果患者都拿着医生所开的处方到外面的药店去买药，医院的收入肯定会受到影响；另一家大医院的态度则是，“众友”的做法，对正规医院影响不大，医院也不会因此再行降价(《兰州晨报》11月24日)。

　　我觉得，如果和上海的一则消息对照起来看，才更有意思。

　　上海有一家小医院———虹口区海江医院，最近向当地主管部门提交了一份请示报告，要求与一家平价药店———开心人大药房合作。合作方式是，将开心人大药房请进医院，医院停办药房，不再负责药品的进货和销售，患者就诊后可以拿着处方，直接到平价药店买药。开心人大药房表示，他们对这种合作形式“非常欢迎”。11月27日《中国青年报》在刊发消息时发表的评论称，这是“小医院的大改革”。

　　对前者，《兰州晨报》的说法是药店“叫板医院药房”；对后者，中国青年报的说法则是医院“挑战现行规定”。不管媒体报道的角度是什么，我想把人们的注意力引到药店和医院的关系上，或者药房和医院对待卖药的不同态度上。

　　我相信米卢的那句话：“态度决定一切。”在上海，海江医院是主动者，它与“开心人”联手，目的可能是借对方之力，与当地一些大医院争夺患者。其背景是，“开心人”的平价药抢走了医院的很多生意。海江医院的态度，使我想起商场上的一句名言：“如果你无力和他抗争，最好的办法就是和他联合。”

　　在兰州，众友药店是主动者。它的主观意向很明显，就是想把到医院看了病，又嫌医院药价太高的那部分患者拉过来。本来，“众友”的药价对兰州部分大医院的虚高药价就有威胁，再出此招，不但威胁更大，而且矛头指向也更加明确。这使我想起商场上的另一句名言：“如果你想从他口里夺食，那么你最好把你的想法告诉他。”

　　把脉看病是个技术活，但许多医院都是当做力气活去干的。在开药层面，表现在两个方面，一是开很贵的药，二是开很多的药。我知道，有相当一部分病人，在看到药价以后，都采取了迂回战术，要么去找私医或小药房，要么放弃治疗。于是，有人戏称，医院都备着两把刀，一把手术刀，一把“宰人刀”。

　　大医院确实有一笔巨大的无形资产，而且这笔无形资产一直在发挥作用，所以大医院一年四季都是患者盈门，大医院的收益好一点也就理所当然。但是，无形资产应该有其恰当的实现方式。应该说，医院卖高价药只能算是对这种无形资产的过度开发。没有平价药店时，高价药搭乘的是医院的便车；有了平价药店，高价药就成了医院的软肋。

　　医生是看病的，我们说一个医生医术高明，一个是指诊断得准，一个是指药用得对，一个是指手术做得好。从来没有人认为，一个好医院是因为很会卖药，或者药卖得很贵。因为，从无形资产的角度来说，医药生产企业的无形资产更应该附着在药品上，而医院的无形资产则应该附着在医术上。

　　这就可以解释，为什么医院的挂号费拉开了档次，患者还是倾向于选择挂号费高的医生看病。这也可以解释，为什么看病必须得吃药，而“以药养医”的现象却越来越受到人们的指责。

　　医院外面的药店也是为了营利的，之所以称为平价，其实是针对医院的高价药而言的。同样的药，人家平价能挣钱，医院为什么不能呢？

　　而且，我相信，只要医院的药是平价的，或者不是高得太离谱，医院在平价药店面前，仍然具有天然的竞争优势。看病和卖药是一对互补品，来看病的人多了，来买药的人也就多了。除非医院对自己的技术实力不那么自信，除非医院对医药暴利还那么留恋。

　　看病的挣的是病人的钱，卖药的挣的也是病人的钱，但是挣钱的途径不一样。只有车走车路，马走马路，整盘棋才能玩下去，也才能活起来。

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