广州拟补贴医保自付部分 非当地户口明年可参保 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年12月05日10:17 金羊网-新快报 | |
新快报讯 (记者何达志)城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医疗费用,今后有望得到适当补助,相关法规也将在适当时候出台。昨日,广州市人大考察组来到市医保中心,有关负责人就医疗保险的覆盖、延伸和完善问题一一进行了分析。 医保为何只保基本病种 对于这个问题,广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华解释,广州目前参加医疗保险的单位35936个,参保人数仅126万多人,千万人口才百万人参保,基数还不大,这就决定了医保只能保障基本病种,不能囊括更多重大疾病。 这个矛盾一时无法解决,只能等待社会经济的逐步发展,“德国医保开展一百多年了,类似问题同样存在,希望市民能够理解。”郑玉华说。 非本市户口者明年能参保 为提高医保基金的共济能力,广州明年将扩大参保的覆盖面,准备吸纳的人群主要集中在灵活就业人员中,比如说个体工商户、非本市城镇户口的从业人员、到达退休年龄但不符合享受退休待遇的人员等。同时还将早日实现公务员参保,并确保参保后医疗水平不低于公费医疗。 对医保自付费用将进行补助 另外,市劳动和社会保障局还在抓紧制订企业职工补充医疗保险办法,对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医疗费用进行适当补助,不过该项办法只能在适当时候出台,具体内容仍无法透露。 医保政策调整表 ●起付标准:一、在一个社保年内,对于第一次住院基本医疗费用(不含自费)负担5000元以上的参保人员,其第二次住院起付标准降低25%,第三次及以上住院降低50%。二、在一个社保年内,对于民政部门确定为低保人群的参保人员,第二次住院起付标准降低25%,第三次及以上住院降低50%。三、对于70岁以上退休人员,其起付标准按在职的50%计算。 ●慢性病:随着医保的不断发展和专家库的建成,广州市将逐步把更多种门诊慢性病病种纳入门诊特定项目范围。 ●支付标准:一、提请国家、省有关部门将部分价格便宜、使用广泛的药品纳入“三个目录”范围。二、降低部分乙类药物个人自付比例,由10%降到5%。三、明确部分医用材料以平均零售价格作为医保支付最高限额。四、调整一次性医用材料支付标准。 ●床位费:普通病床床位费标准由现在每日20元/床提高至30元/床。 | |