注水医疗费惹恼保险公司 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年12月15日02:31 新闻晨报 | |
深圳三家产险公司将医疗担保卡担保费用降到2万元 晨报讯医疗担保卡曾是深圳产险公司为方便客户率先在全国推出的一项特色服务,如今,却成了深圳人保、平安、太保3家大型产险公司的“心头之痛”。 深圳各产险公司在审核医生医疗费用过程中,发现竟有男士车祸受伤用妇科药等违规 男士受伤竟用妇科药 近两月,深圳各产险公司在对一些医院使用医疗担保卡进行抽查时,发现违规现象严重,一些车祸伤者的违规用药让保险公司“气恼不已”。 3家产险公司的专业医生在审核中发现,个别伤者和医院利用保险公司提供的医疗担保服务,治疗与外伤完全无关的疾病,收取不合理费用。 更让人啼笑皆非的是,保险公司专业医生在审核龙岗某医院一男性车祸受伤者的医疗费用明细单时,竟惊讶地发现了3次女性生殖系统检查费用和妇科用药;而在一女性患者医疗费用明细单中又赫然列有前列腺B超检查项目。 用药标准超协议 按照1994年颁布的《广东省道路交通事故处理规定》第十七条规定,“交通事故受伤者住院治疗的医药费用,应按公费医疗标准。”但一些医院并没有严格执行这一规定。 据了解,按照深圳产险公司与市交警局、市卫生局签订的协议规定,保险车辆肇事伤员一律不得入住高级病房或包房,床位费标准不得超过普通一等甲级病床,即最高不得超过55元/天。但保险公司有关专业医生在审核中发现,有的医院单项费用标准远远超过协议标准。 保险公司不愿做冤大头 一连串不应当由保险公司负担的费用都必须由保险公司来买单,深圳最大的3家产险公司在接受采访时表示不愿再做“冤大头”,更有产险公司透露正在酝酿取消医疗担保卡,并希望其他产险公司统一步伐。 在采访中,有关人士透露,尽管在日前深圳3家大型产险公司已将“医疗担保卡”可以担保的费用从5万元降到了2万元,但还是难以控制风险。有产险公司提出对于不投保综合险的车主,不再提供医疗担保卡。 业内人士指出,一旦保险公司取消医疗担保卡,深受影响的将是广大车主和一些无辜的车祸受伤者,医院也将受到间接影响,车祸发生后伤员送到了医院,尽管没有保险公司的资金保障,医院能见死不救吗?这从一定程度上也增加了医院的负担。 穴深圳商报供稿雪 | |