北京一样血有两种价格差价达几十甚至上百元

http://www.sina.com.cn 2003年12月15日10:33 华夏经纬网

　　华夏经纬网12月15日讯：据新京报报道，两种价格导致血源之间调配不均和血源浪费。今年到目前为止，血站已经浪费了400多袋血浆。这个数字，还是在市献血办尽力调配之后的数字。———通州血站佟宝贵

　　同样标准的200毫升血液，因为供血机构不同，差价达几十甚至上百元

　　国家早在1998年就规定了收费标准，北京血价远远高于这一标准，却至今不调整

　　核心提示

　　12月6日，本报报道了北京8名大学生被血头组织顶替单位名额参与卖血，最后却被血头骗抢卖血钱一事。

　　此后，本报展开对北京采血现状的调查，并连续几天重点报道。在调查中，市民反映“一样血却有两种价”，而且“差价几十甚至上百元”。

　　据悉，在1998年《献血法》颁布实施的同时，原国家计委、卫生部就下发了关于临床用血收费标准的通知，其中全血（血液制品中的一种）的指导价格是每200毫升183元，规定各地的价格浮动不得超过20%。而记者调查发现，这一规格的血液制品在北京的价格分别为320元和255元，远远超出了通知规定的“浮动不得超过20%”。

　　临床用血收费标准的通知已下发了5年，北京为何迟迟不调整血价？一家医院输血科的负责人说：“北京是全国惟一一个未调整血价的城市，也是全国惟一一个并行两种血价的城市。”

　　现状表明，现行血价的矛盾，已直接影响到北京的无偿献血体制。

　　同样血液为何有贵贱之分？

　　上百元的差价让许多用血者质疑：同样血凭什么两样价？

　　人民医院输血科的田主任介绍说，人民医院的临床用血量几乎占到北京市每年血液需求总量的1/10。他们的用血由北京市血液中心供给。由于供给不及时或出现偏型情况，他们也同时使用通州区中心血站供给的血液。

　　“这样很可能造成同一位患者使用同一标准的400毫升血液，其中的200毫升是中心血站的价格，而另外200毫升则是血液中心的价格。”田主任说，由于两者的差价非常大，医院工作人员经常会遭患者质问———“同样的血，在你们医院还有贵贱之分？”

　　市献血办副主任史维维对此明确表示：中华人民共和国卫生部对临床用血只有一种标准。

　　接受采访的7家采供血单位和用血单位负责人认为，血是市民无偿献的，采血机构没有花钱买，血液的采集、检验、分离、制备等环节所花的费用才是成本，而这个成本各个机构是一样的。这就凸现出一个问题：同样的成本，卖价却一高一低，差价无疑就是纯利润。

　　“这样的现状不改变，怎么提无偿献血？献血者和用血者的心理能平衡吗？”一家医院的输血科主任如是说。

　　血价矛盾是否会引发市场竞争？

　　北京市目前有十多家采供血机构，同样的标准不同的价格，大家当然愿意选择价廉的，这就有引发血液竞争的可能。

　　以通州区中心血站为例，这家血站每年采集5万袋（每袋200毫升）左右鲜血，约占全市采供血总量的1/6，除负责通州辖区的血液的供应外，还向北京医院、安贞医院、医科院肿瘤医院供应。而根据献血办的规划，北京的这三家医院应由血液中心供应。

　　北京医院输血科的宫主任解释说，市血液中心无法及时满足三家医院的用血需求。通州血站站长佟宝贵说，这三家医院使用通州血站的血液，是经过市献血办特批的。

　　市献血办史维维说：“一般意义上讲，一个城市的血液在哪里采集，在哪里使用应该是高度计划的，竞争的模式不适用于此。”

　　血价矛盾是否造成了血源浪费？

　　“现行的两种血价不利于血源之间的调配，容易导致临床用血供应不及时，甚至是血源的浪费。”一家血站的负责人对此感受颇深，他说，“血库的血源时常会出现偏型，在临床等待用血的情况下，就需要进行临近区域之间血源的调配。但由于北京市目前执行两种血液价格，在调配的时候非常麻烦。虽然有些单位的价格系统存储了两种价格，但他们之间的换算非常麻烦。”

　　“两种价格导致血源之间调配不均和血源浪费。今年到目前为止，血站已经浪费了400多袋血浆。”通州血站佟宝贵说，“这个数字，还是在市献血办尽力调配之后的数字。”

　　对于血价本身和血价不统一可能引发的种种问题，北京市血液中心拒绝接受采访。

　　北京血价矛盾何时能解决？

　　既然两大矛盾引发了如此多的问题，为什么北京血价多年来不调整和统一呢？

　　北大医院输血科主任柴庆义说：“每次卫生局或是献血办开会，我们这些医院的参会人员都会提（意见），有时候甚至是非常激烈的冲突，但最后都是不了了之……”

　　一名不愿透露姓名的血站负责人说：“《献血法》颁布实施后，我们甚至专门为此事找过原北京市物价局，他们也曾经为统一北京市的血价做过努力，但调价的意见总是在某个环节被卡住……”

　　面对供需之间和几家采供血单位之间凸现的矛盾和冲突，市献血办史维维说：“血液中心的价格是由他们和原北京市物价局沟通之后核定的，我们没有决定权。我们要保证的是北京市的血液质量和用血安全。”

　　北京市卫生局物价处的信处长说：“卫生局物价处只是在新的医药收费项目上有暂时定价的授权，像血价这样的传统项目，只能配合物价局做工作，没有决定权。”

　　信处长说，原北京市物价局的一位姓申的处长当时参与了两种血价的制定和后来的调整，他最有发言权。

　　于是记者拨通了申处长的电话，他目前是北京市发展和改革委员会医药价格管理处负责人。他说：“北京市物价局现在已经划入发改委并进行了机构改革，我刚到这个处室来还不到一个月，以前的具体事情不太好说。”

　　几年后重提血价矛盾，几家采供血机构机构负责人纷纷翻出从1995年到1998年之间，行政、价格等主管部门下发的价格指导文件，他们一直不能理解的是，为什么《献血法》颁布实施5年了，北京市的血液价格就是不能按照国家的规定进行调整？

　　就此疑问，记者再次要求采访主管部门。北京市发展与改革委员会医药价格管理处的申处长说：“估计北京的血价就要调整了，目前有关部门正在做这方面的工作，材料已经上报到国家发改委和卫生部，正等待主管部门来审批指导。”

　　得知这个消息后，佟宝贵站起来说：“希望这一次能统一吧，大家都盼了很久了。”

　　本报记者魏铭言

　　北京现行血价的两大矛盾

　　矛盾一：最高差价达132元

　　以200毫升的全血为例，如果是血液中心以外的机构供给的，用血者需付255元；如果是血液中心供给的则是320元，用血者得白白多付65元。

　　一位医务人员告诉记者，北京现行的两种血价，“一种是议价，一种是平价”。“议价”是指北京市血液中心向医院临床的供血价格；“平价”则指除北京血液中心外的11家采供血机构的供血价格。

　　北大医院输血科的柴庆义主任举例说，以200毫升的全血为例，如果是血液中心以外的机构供给的，用血者需付255元；如果是血液中心供给的则是320元，用血者得白白多付65元。

　　而对于目前临床使用率在99%以上的成分血，差价更高：每200毫升，悬浮红细胞差价为113元，洗涤红细胞差价为132元。

　　在一份下发到各血站和医院的“北京市临床用血收费标准”上，记者看到，价格一项明确分为三栏：一栏是按照原北京市物价局1995年第179号文件实行的“其他采血单位供应价格”；另外两栏则先后按照原北京市物价局发布的1996年第359号和1997年第388号文件标明了“血液中心供应价格”。该标准涉及全血、血浆、红细胞等16种临床用血液制品中，血液中心的供应价格要高几十到100多元不等。

　　据悉，北京市每年的采供血总量大概有60吨，市血液中心占70%左右，它负责了北京市区绝大多数医院的临床用血。

　　北京市献血办副主任史维维说，血液中心曾在1996年时进口了一批大型的设备和试剂，他们认为成本加大，以此向原北京市物价局申请提价。获批准后，北京市的血液就一直存在两种价格。

　　矛盾二：用血还包含营养费

　　北京到目前为止，每供给200毫升临床用血，?晒┭苟家蛏喜愎芾砘菇环?90元的营养费。

　　“在《献血法》颁布实施之前，义务献血人员每献出200毫升鲜血，可得到由采血单位支付的90元营养费。这90元包含在临床用血价格中。《献血法》出台后，国家法律规定了无偿献血，90元的营养费就不存在了。临床用血费用理应随之调整，从中扣除原来支付给献血人员的营养费。”一家医院输血科的李主任说，“北京到目前为止，每供给200毫升临床用血，采供血机构都要向上层管理机构交返90元的营养费。”

　　除307医院、301医院和北京军区总医院这三家医院的采供血机构外，血液中心、北大医院等北京市其他9家采供血机构的采血职能和供血范围，都由北京室献血办公室统筹计划管理。

　　至于这交返的“90元”的用途，北大医院的柴庆义主任说：“听市献血办的人说，这些费用用于基础设备的购置，以及对无偿献血人员的适当营养补给。”（来源：华夏经纬网）