今冬明春如出现零散病例完全可从容应对 SARS疫苗用于人体试验尚需慎重

　　本报讯 （记者 蔡民通讯员 贺小伶 刘丹） 为庆祝广州医学院第一附属医院百年华诞，由广州市科学技术协会、中华医学会、广医一院联合举办的院士论坛在羊城召开。钟南山院士、第一军医大学的钟世镇院士和浙江大学医院的巴德年院士分别就SARS、虚拟人等医学前沿问题进行了演讲。来自省内外的近300名医学专家、医生与会。钟南山在论坛上介绍，SARS疫苗取得猴子模型成功，并不等于用于人体试验也是安全的，第一次有效也不等于第二次有效，需要反复遭受到SARS攻击显出疫苗的防病能力才是能真正用于临床。他还透露，为了应对今冬明春SARS这个不速之客，广州已储存一定数量的抗病毒血清，以备急用。

　　确诊SARS

　　试剂盒检查实验室检验

　　钟南山介绍，今年年初广州爆发的非典疫情当中，由于诊断技术尚未成熟，在1274例患者，真正患有非典的仅有892例，其中有三成属于误诊病人，其中70岁以上老人的死亡最高达到了70％，目前，国家已摸索出一套成熟有效的诊断方法，可早期准确鉴定出SARS患者，即使今冬明春SARS再来，也不会大规模爆发非典病疫情。

　　据悉，由深圳研制成功的SARS冠状病毒荧光免疫DCP试剂盒用于检测非典患者已在全国获得推广，对于发烧咳嗽等症状的病人，用一根探针靠近人体的RNA酶，便可测出非典。对此钟南山院士介绍，诊断非典患者，最主要的指标仍然是病人是否存在有抗体，试剂盒仅是辅助技术，并非完全地准确地测验早期的非典患者，仍须和实验室的抗体的检验指标相吻合才能最终确诊早期患者。 SARS疫苗

　　用于人体试验还需慎重

　　“在尚未明确非典的传播途径和找到特效药之前，疫苗将是防病的最好方法。”钟南山说，北京已完成了SARS疫苗的猴子模型，其试验过程是在猴子身上注射试验灭活的非典疫苗，然后给猴子注射SARS病毒，结果显示，疫苗在动物身上能有效抵抗SARS的袭击。这仅仅是完成了疫苗试验的第一步。对于征集志愿者用于人体试验，还须慎重，并非用于动物身上是安全的，用于人体也是安全的。且用于人体试验不但要求疫苗要经受SARS病毒反复袭击的考验，还须适量。也就是说，用于人体第一次有效不等于第二次有效，如果用量过多，反而会使人引起免疫异常。

　　据悉，到目前为止，我国尚未新发现一例非典病人。钟南山说，估计今冬明春不会大规模爆发非典疫情，没有爆发大规模非典疫情，今冬明春用不上疫苗。目前，广州也储存了一部分抗病毒血清，可以对付SARS不速之客，同时马抗血清也可应急用于患者，即使广州今冬明春出现零散的非典病例，完全可以从容应对。

　　“数字人”

　　研制尚处于探索阶段

　　钟院士介绍，“数字人”研制分为四个阶段：数字可视人，数字物理人，数字生理人和数字智能人。他说，目前还只是在“数字可视人”阶段做出部分成果，可以把身体轮廓和骨骼等数字化，但是还无法将神经、淋巴等分割出来，变为在电脑上可视的数字信息。“数字物理人”还仅仅是开始探索。但是他满怀信心地表示，我们慢慢会研制出数字生理人，即模型不仅在屏幕上可视，还会发生生、老、病、死等生理变化；而最后，我们会研制出数字智能人，它有人类的意识，也有思考的能力。

　　据悉，除了数字可视人完成了部分工作之外，其他的三项还未开始或是处于探索阶段。真正完成虚拟人仿真之后，对于伤害性、危险性较大的操作，可代替真人进行操作，依靠其虚拟性、仿真性和海量存储的特征，在医学、竞技、影视、艺术设计等多个领域，将会产生广泛影响。但是，他不会超越作为万物之灵的人类，人类完全可以用其所长，避其所短。

　　献计献策

　　医疗经费公平分配

　　彻底根治医患矛盾

　　巴德年院士在《我国医药卫生面临的问题》的报告中指出，我国医疗改革正在“过大关”，目前存在三大难题，激发了严重的医患矛盾。首先，我国医药卫生事业正处于“需而不求”的状态，老百姓普遍抱怨“看不起病”。其次，随着我国人口结构的变化，医药卫生负担过重。据悉，到2030年，两者比例将变为4∶6。巴院士说，“这就意味着占人口总数40％的青壮年劳动力，将必须承担占人口总数60％的老人和小孩的生活医药费用，负担多惊人！”另外，目前两级医疗制度造成医院的两极分化，已猛烈冲击了卫生资源的合理配置。

　　他建议，我国应尽快与国际接轨，成立国家人口与健康委员会，打破人口管理部门与医疗卫生部门之间的行政壁垒，使之成为权威、高效的指挥领导机关。此外，国家应该加大医疗经费的投入力度，改变以往一味投钱给医疗机构“盖大楼”的做法，而把钱切实用在国民医疗保障上，扩大医保范围，体现公平分配，进而实现联合国倡导、我国政府承诺的“人人享有卫生保健”。

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