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东莞城区“红楼医院”要改做传染病院惹争议

http://www.sina.com.cn 2003年12月18日02:29 信息时报


“红楼”改建传染病医院惹来市民广泛争议。王伯乐 摄
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  东莞市人民医院地处于居民密度生活区,改建成传染病医院的安全系数,引起市民广泛关注

  本报记者王伯乐

  记者日前从东莞市政府有关部门获悉,经东莞市市委常委、副市长联席会议讨论通过
,决定征用万江区新谷涌工业区500多亩土地建设一所全新的市人民医院(东莞市第一人民医院)。新院建成后,将现东莞市人民医院(又称“红楼医院”)改建成市传染病医院(第二人民医院)、市中心血站和市医疗救护120指挥中心。据悉,该项工程计划将在二至三年完成。

  该项决议公布以来,引起了东莞市市民的广泛争议。由于人民医院的地理位置处于现人口居住较密集的东莞市城区范围,是以争议的焦点几乎全部集中在“传染病医院建在居民区能否保障当地居民健康安全?”

  政府观点:将严格按照国家有关标准建设

  结合各方面的意见,东莞市卫生部门有关负责人在接受记者采访时对市民意见作出了回应。该部门负责人表示,建设一所全新的现代化的市人民医院,并将现东莞市人民医院整合改建成市传染病医院,是市委、市政府以及卫生行政部门经过反复研究论证决定的,决策是科学和合理的。

  据介绍,随着东莞市城市建设和经济建设进程的加快,流动人口急剧增多,生态环境、心理、行为等诸多因素的影响,急性、慢性传染病仍是威胁市民健康的重要因素。其中,根据2002年统计资料显示:东莞市户籍人口传染病发病率为220.51/10万,外地暂住人口传染病发病率为322.71/10万。其中肝炎、性病、结核以及消化道传染病、呼吸道传染病等,占该市传染病总发病率3/4以上。原有的传染病尚未完全得到控制,新的传染病又不断被发现,特别是传染性非典型肺炎疫情在我省的暴发,致使东莞市在医疗、公共卫生、疾病预防控制等方面的形势日趋严峻,对广大市民的健康构成极大的威胁和危害。

  该部门负责人称,由于东莞市至今仍没有一所传染病专科医院,更暴露了该市应对突发重大传染病的医疗救治体系的严重缺陷。故根据国家和省提出的关于建立和完善应对突发重大急性传染病的医疗救治体系的要求,为尽快完善本市预防突发公共卫生事件及重大传染病的医疗救治体系,提高整体医疗救治能力,保障人民群众身体健康和生命安全,急需建成一所布局合理、功能完善的传染病医院。

  院方看法:市民对传染病认识存在误区

  记者就此事专门采访了人民医院院长邝明子。邝明子作出解释:众所周知,“红楼”自解放后至今都设有传染病区,而且全市的传染病一直都是集中在此医治,从未因此引起院内外传染病发生和流行的报告。同时,经现人民医院改建的市传染病医院,将严格按照国家和省有关标准建设,重视对环境的影响和保护,同步建设和完善污水处理系统,医疗废物集中焚烧处理。而为了充分考虑对周边居民的影响,病区与居民区相隔远远超过国家和省规定的200米距离。

  此外,医院方面认为,部分市民对传染病的认识还存在误区。一位传染病医务人员告诉记者,传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)感染人体后所产生的有传染性的疾病。传染病流行过程必需有传染源、传播途径和易感人群等基本条件。防治传染病的关键措施是管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。因此,人们及全社会只要以科学的态度充分认识传染病,采取正确的防治措施,传染病是可防可控可治的,人们大可不必闻“病”色变,更不必因此而造成不安。

  市民建议:传染病医院应远离居民区

  东莞市市委市政府关于“红楼医院”改建的决议公布后,随即在市民当中引起广泛争议,并将意见反映到政府有关部门。其中有一些市民代表提出:传染病院的设施要求与一般的医院不一样。人民医药的设计不是用来对付传染病的,改建后的安全性让人担心。万一起不了防治作用却成了传染的源头怎么办?把传染病院设在居民生活区内,会让居民日夜担心。因为医院设备最好,传染病人求诊时,难免会将病茵带出。

  一些专业人士也对此提出质疑:“红楼医院”紧靠东江水源,改建成传染病医院后会不会污染东莞市民的饮用水源头,造成传染疫病扩散?同时,一些传染病病毒会随着空气中的细微颗粒传播,这类情况能否及时有效预防?

  专家观点

  “红楼”医院的具体改建规划尚未出台,但已有一些传染病专家提出改建建议——

  传染病医院要有400张床位

  关于人民医院改建成传染病医院一事,似乎已经尘埃落定。当记者问及改建后传染病医院的具体规划时,东莞市人民医院方面表示目前还没有具体规划还未完善,暂时不予透露。记者就传染病医院的具体建设要求咨询一些传染病专家,得到了许多建议。

  据介绍,根据广东省卫生厅近日制定了《传染病收治体系建设指导意见》,迁建和新建传染病医院根据城市总体规划,将尽量避开城市人口稠密区,医院与居民区相隔200米以上。改建、新建和综合医院传染病隔离病区,设置在医院的下风向位置,并与普通病区保持50米以上的间距,并确保传染病区的自然通风。同时,一些专家们考虑,改建后的传染病医院,既要具有专科特色,又要具备综合医院的基本功能,因此,在标准中必须增加了急诊抢救设备的品种和数量,如有创呼吸机、无创呼吸机、重症中央监护系统等;提高影像诊断设备的技术性能,以满足“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求。

  目前,东莞市常住人口已超过150万,外来人口近600万,根据卫生部对新建和改扩建的传染病医院规模的要求,东莞市可按照400张床位的传染病医院的规模建设,不仅应配置800mA的胃肠X线机、黑白超声诊断仪等,而且应装备数字X线机、螺旋CT、彩色多普勒超声诊断仪和电子内窥镜等高档设备;过去只在大型综合医院中才有的贵重生化检验设备,如大型自动生化分析仪、五分类血液分析仪、发光免疫分析仪、荧光定量PCR仪、高速冷冻离心机、细菌培养与鉴定系统等,传染病医院也应该具备。

  一些专家还认为,传染病医院的医学装备配置必须能适应突发公共卫生事件的需要,尽可能做到配置齐全,性能要好一些,不仅要考虑传染性疾病诊治的需要,还要考虑到化学中毒和核辐射患者的治疗。但是,配置的数量不能太多,多了必然浪费;配置的品种则要相对齐全,否则难以应急。

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  东莞将另建新的第一人民医院

  据介绍,东莞市人民医院是东莞最大的一所三级甲等综合性医院,是集医疗、教学、科研为一体的医教研中心,担负着全市700多万人口的医疗、预防、康复、保健和急、危、重病人的救治任务。对提升东莞的城市形象,改善人文环境,增创发展新优势中扮演着非常重要的角色。由于历史和客观原因的制约,如用地不足、设置布局、整体规模以及道路交通设施等,制约了医院的发展,治病养伤环境受到严重干扰,与东莞市委、市政府提出的把东莞市建设成为现代化制造业名城、生态绿城、文化新城不太相适应。

  因此,东莞市委、市政府认为,建设一所与现代化制造业名城为特色的现代化中心城市相匹配、与人民群众日益需求的高质量的医疗预防保健服务相一致、更具标志性、高标准、功能齐全、就医环境良好的现代化医院(全新的市人民医院)是必要和迫切的。

  鉴于上述情况,为整合资源、节约土地、节省开支,市委、市政府以及卫生行政部门根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《广东省传染病收治体系建设指导意见》,目前经过慎密考虑,认真研究和充分的论证,并经市委常委、副市长联席会议讨论通过,决定征用万江区新谷涌工业区500多亩土地建设一所全新的市人民医院(东莞市第一人民医院),新院建成后,将现市人民医院改建成市传染病医院(第二人民医院)、市中心血站和市医疗救护120指挥中心。

  “红楼”(东莞市人民医院)作为东莞市最大的中心医院,市民看病就医比较方便,但新的市人民医院将搬迁到市郊,有市民担心这会给他们看病带来诸多不便-- 政府专家解读“红楼”搬迁

  本版撰文记者尹仁祥

  东莞市人民医院,位居东莞市中心地段,也是东莞最大的中心医院,被市民称为“红楼”。日前,记者从东莞市人民医院采访时了解到,东莞市政府计划将斥资6.75亿元在万江区新谷涌建一所新的市人民医院,其占地面积共33.8公顷。

  目前,新医院的规划方案已经出台并上报审批,其建筑规划图也正在设计之中。而东莞市一些民众在谈及对“红楼”搬迁的感受时,虽然基本赞同建设一所现代化程度更高的新人民医院,但对其方便程度、服务质量、收费标准和实用性仍提出种种看法。

  看法一:新医院怎样为市民就医提供方便?

  市民反映:新址不利于市民看病

  记者在采访中,听到东莞市民最多的声音是,“红楼”迁移新址后,会给他们在看病就医带来诸多不便。家住东莞莞城区的市民黄先生说,“我们祖祖辈辈都住在这里,家里距离人民医院比较近,搬迁后到新医院看病,一下心理难以适应。再说了对老的‘红楼’都有特殊的难以割舍的感情。”

  市民张女士也说道:“老父亲经常身体不大好,隔三差五要到人民医院做检查。老医院离家只有两公里路程,也是老干部定点的看病医院。以后搬走了,去医院照顾他实在不大方便。”市民张先生夫妇认为,把新医院设在市郊,从扩大规模意义上讲确有它的好处,但没有考虑到便民问题。政府有关职能部门应该考虑到交通问题,尽量让通往各镇区的公交车线路途径此地,以解决市民看病难问题。

  专家意见:新医院选址要慎重

  对于人民医院的搬迁,东莞市人民医院原院长袁康基表示,新规划的人民医院选址要充分考虑两个因素:一是周围的环境是否适合用做大型医院,有没有污染源等不利因素;第二要考虑到市民留医是否方便。他建议应把医院建在城市的中心地带位置较好。

  已退休的资深医务工作者司徒女士告诉记者,她是政府的老政协委员,听说目前人民医院将选址重建,规划方案已经提交市人大进行审议和讨论,但大多数代表持有不同看法。她表示将写信给有关部门,建议政府慎重考虑不要盲目重建,最好是在原有基础上进行扩建和改造,以免出现重建和浪费才力。她本人不同意该医院搬迁。

  政府回应:会优先考虑市民方便

  东莞市卫生部门有关负责人在接受记者采访时表示,按照东莞市重点建设项目规划,在建新的人民医院的同时,将会增加相应的交通等服务设施,以方便市民群众。

  看法二:医疗收费标准会不会提高?

  市民反映:基建成本高会提高医疗收费标准

  一些市民告诉记者,由政府出资6亿多元建院经费,另外加上配备医疗设备,新医院的建设成本等将会超过10亿元人民币。由此,他们担心将来的医院会提高患者医疗收费标准,令他们难以承接。

  “现在,一些医院看病要求患者照这样那样的仪器进行检查,还没有正式开药就要花一大笔钱的检查费。我们建议医院收费要充分考虑市民的承受能力。”市民黎老先生如是说。在政府某部门工作的李先生也说,目前国家公务人员实行医疗保险定额报销制度,如果提高医疗收费标准,将会增加自己的经济承受力。

  专家意见:要充分考虑市民承受力

  东莞某医院外科专家袁先生称,近年来医院的各项收费标准不断增加。他举了一个简单例子,80年代中期,一个普通的甲状瘤手术需要3000多元的手术费用,早期胃部分切除手术只需78元,可是现在5000多元才能解决。现在有许多的东莞市民,特别是农村的居民生活还不富裕,有的得了重病也有看不起病的现象。他呼吁,有关部门在制定其收费标准时,要充分考虑到当地市民的家庭经济能力和消费因素。

  政府回应:按照市场价格标准调节

  据东莞市物价部门有关负责人介绍,目前,东莞市医疗部门有统一的收费价格标准,作为市场调节,要充分考虑市民的经济承受力,不会因为新建医院的建设成本提高医疗收费标准。

  看法三:医院服务质量是否会下降?

  市民反映:扩大医院会影响服务质量

  一些市民普遍反映,据他们了解,新建人民医院将按照国家正规的医院编制,配备医务人员和设备。目前,刚毕业的人员直接到医院应聘上岗,医疗技术不全面,也不够规范,少数的医务人员的服务态度较差,容易影响患者的治疗效果,也易导致医疗事故的发生。他们表示,新建的人民医院最好招聘一些有经验的医师,并加强其职业操守的管理教育,真正办一所让老百姓放心的医院。

  专家意见:传统的医德不能丢

  东莞市人民医院从事40多年的司徒老护士长告诉记者,传统的优良医德医风不能丢弃。如以前对医院的护理人员有这样规定,护士长在第二天早上必须到病房看望住院的新病人,并主动和病人交流,掌握患者的有关情况。同时规定,所有的医护人员不得贴近病人床铺,也不得坐在病床上,不得接受病人给予的任何物品等。她认为,现在有些医院对医务人员行为要求不够规范,在细节上出现这样那样的错误。她希望,一所现代化的新型医院,首先要完善正规化管理秩序,提高医疗服务质量,关键是要提高医务人员的医德和医疗技术水平。

  政府回应:出台相关措施提高服务质量东莞市卫生部门负责人表示,新人民医院建成后,将作为东莞市医疗重点单位,抓好医院的管理和服务水平,并出台相应的管理措施。

  看法四:新医院是否存在盲目攀比?

  市民反映:“红楼”还有生命力

  记者在采访时了解到,目前东莞市人民医院占地有11万平方米,有床位1039个,基本能满足市民的需要,但这与新建医院仍有较大的差距,其面积仅是新建医院的七分之一,床位按照正规的编制将达到2000个。在调查中,一些市民反映,目前,东莞的各个镇区都建有镇区级医院,且初具规模。不需要花费大量的人力和财力搞重复建设。他们表示,应把资金投放到教育或者更需要资金的行业。有的市民坦言,这样做有大兴土木或表现自己政绩的迹象,对此表示不甚理解。

  专家意见:应视政府承受能力修建

  东莞某医院的一位资深专家表示,目前东莞市计划修建的新人民医院,政府投资的经费仅满足医院硬件基础设施的建设,如果按照国家三级甲等医院标准,引进国内外先进的医疗设备和高级人才,还要投入大量的资金。他说,按照国外同种医院配备标准,我国目前城市千人只配备两张病床,而一些发达国家则是4张。发达国家千人配备7至9个医生,我国仅为1.5个,与其相差甚远。要达到现代化医院的标准,一要考虑政府的经济承受能力,也要考虑市民的消费能力。

  政府回应:这是立足长远的举措

  东莞市办公室一位工作人员表示,目前,政府按照规划修建新的人民医院,主要考虑到原来的老医院与东莞目前的人口比例增大不相适应。所以,为东莞经济发展的需要,立足长远需要建医院。

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  “红楼”医院历史变迁

  东莞市人民医院始建于清光绪十四年,即公元1888年。其前身为德国巴色传道会来莞所创办的“中华基督教礼贤会普济医院”,是我国建立最早的西医院之一。迄今已跨越三个世纪,走过115年的风雨历程。当年医院建筑红墙绿瓦,一派西洋风格,因而被当地群众喻为“红楼医院”。115年来,医院周围已经成为东莞市城区人群居住最为集中的区域之一。

  东莞市人民医院曾几度易名。1949年,更名为“东莞医院”,1951年,改称为“广东省康复医院”,1953年更名为“东莞县人民医院”,1985年随东莞撤县设市后为“东莞市人民医院”。

  目前该院位于东莞市莞城区北隅。占地面积近11余万平方米。在岗职工一千多人,其中正、副主任医师140多人。编制病床1039张,设有3个门诊部,35个临床科室,17个医技科室。年门诊120余万人次,年住院近2.5万人次,年手术量8000余例。该院拥有1.3亿元的进口医疗设备。成为集医疗、教学、科研及预防保健为一体的大型综合性医院。1995年被国家卫生部评为“三级甲等”医院。


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