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人流术后少妇陷困境

http://www.sina.com.cn 2003年12月18日07:26 江南都市报

  结婚的对联还鲜艳夺目,大红的喜字尚没有褪色,新房内的婚纱照上夫妻依然笑微微……然而,结婚不到一个月的少妇李冬妹就遭遇一场人生不幸,先是做了人流手术,随后才知是宫外孕被“行右侧输卵管病灶切除术”。对于一个女人而言,这无疑是莫大的打击。为此,李冬妹和给她做人流手术的医生尚华发生了一起医疗纠纷。

  怀孕后去咨询

  27岁的李冬妹是南昌县莲塘镇揭家村人,今年10月26日,是她人生中最幸福的日子。那一天,李冬妹做了美丽的新娘,可是,谁也没有料到,仅仅品味了20多天的幸福时光她就遭遇了一场不幸。

  12月11日,记者来到李冬妹的家,身体虚弱的她躺在床上,陪伴她的是她那从乡下赶来的老母亲和一位同学。得知记者前来采访,哭了许多天的李冬妹向记者讲述了事发经过。

  今年11月18日,由于丈夫外出广东打工,孕妇李冬妹在嫂子张某和同学胡某的陪同下,前往南昌县小蓝医院咨询就诊。小蓝医院是一家乡镇医院,设有三处分院,其中第二分院(又名小蓝医院第二门诊部)距离李冬妹的家最近。

  当李冬妹走进小蓝医院第二分院时,她要找的尚华医生正在上班。李冬妹向尚华医生诉说了自己的孕情:11月8日,她到当地一家医院就诊时,诊断结果是怀孕了,但是,隔一两天她的下身就有一点点血,打针吃药后仍不见效。几天后,她又到南昌县中西医结合医院和南昌县中医院分别做了检查,并将两份检查结果拿给尚华医生看。尚华看罢后,对她说:“从这两份B超单显示结果看,你怀的毛毛没有用,要做人流。”听完医生的话,李冬妹有点忧虑,她问:“如果我想保住孩子,继续用药可以吗?”尚华说:“你下身出血时间比较长,又吃了很多药都不见效,最好是不要保了,怕毛毛生下来不健康。”李冬妹又问尚华,有没有别的情况B超显示不出来?尚华回答,从她孕情看,B超不可能显示不出。

  做了人流手术

  听完医生的一番话后,李冬妹决定做人流手术。在做手术之前,李冬妹问尚华是否能够刮干净。尚华说:“能,我(这里)又不是私人诊所。”随后,李冬妹在一份《人流协议书》上签字同意手术。

  接着,尚华给李冬妹化验血常规,量了体温和血压,之后给她做了人流手术。手术很快做完,术后,尚华给李冬妹注射了一针,当时李冬妹感觉肚子好胀,还呕吐了一些东西,于是她问尚华为什么会这样。尚华说:“不要紧,是正常的反应。”随后,李冬妹又问:“我的肚子里刮下来了什么,能不能给我看一下?”尚华说:“你不能动,也不能看,在这里休息半小时。”然后,尚华给她开了一些药,并叮嘱李冬妹回家后,出血超过月经量就要到医院去说一下。李冬妹又问尚华:“病历能给我吗?”尚华说:“不能给你,我要存档案。”然后便走了。

  李冬妹在小蓝医院休息半小时后就回家了。第二天,她去小蓝医院打针时遇见尚华。李冬妹说,她下身没有血不要紧吧。尚华答:“不要紧。”打完3天针后,直到11月23日晚上,李冬妹的下身又有一点血,她想时间都快一个星期了,为什么还会有血呢?她心里好害怕。次日下午,李冬妹叫了两个朋友陪她一同去小蓝医院,找到了尚华。李冬妹问:“我又出血了,怎么办?”尚华问:“血多还是少?”李冬妹说不多,尚华回答:“不要紧,再继续观察一个星期。”然后,李冬妹又回家了。

  原来是宫外孕

  11月26日晚上9点30分,李冬妹突然肚子好痛好胀,接着眼睛发黑,四肢无力,出了一身冷汗,而且呕了不少东西。27日早上,李冬妹忍着疼痛找到尚华,告诉她昨晚发生的一切经过。尚华听后,意识到可能是宫外孕引起的。李冬妹不相信,就问:“你现在告诉我是宫外孕,那么11月18日做人流是怎么一回事?”尚华回答:“18日我(给你)做人流(手术)时未见明显的绒毛。”李冬妹又问:“为什么做手术后不告诉我,是否刮到了绒毛?”尚华说,她认为李冬妹以前流血时流掉了绒毛,所以不好对李冬妹说。李冬妹听后心里好难受。

  紧接着,尚华对李冬妹说:“现在不是说那些东西的时候,快,快,我现在帮你做B超,看一看是不是宫外孕。”之后的化验检查结果证实了是宫外孕。尚华就对李冬妹说:“是宫外孕,要做手术,准备2000元钱。”

  李冬妹听罢说:“我要做手术也去省妇保,我不相信你的医术。”尚华答:“不行,你如果要去省妇保,就签字出去,出了事我一概不负责,你最好就到我这里做,我到外面请人给你做手术。”李冬妹说不行,如果她不能到省妇保去,那么就到南昌县人民医院去做手术。尚华见李冬妹坚持,就对李冬妹说:“我去跟我们院长说一下,叫他们帮你联系县医院的医生。”过了一会儿,他们把李冬妹送往南昌县人民医院。

  11月27日,李冬妹住进了南昌县医院。南昌县医院最后诊断:右侧输卵管妊娠。李冬妹在县医院住了四天,医生根据她的病情“行右侧输卵管病灶切除术”。

  李冬妹认为,由于尚华医生误诊,耽误了她的病情,给她带来了巨大痛苦,尚华应该对自己负主要责任。她对尚华给她做人流手术提出了种种疑问:其一、尚华不能拿别的医院B超单做诊断依据;其二、尚华在给她做手术时,未见绒毛应该告诉患者这一异常情况,并把所刮下的东西送往检验室进行样检;其三、尚华说未见绒毛以为她流血时把毛毛流掉了,那么作为妇产科医生,在做手术时就应该发现流产后子宫是松弛的。

  治疗上不存在过错

  结束对李冬妹的采访后,记者当天下午便找到南昌县小蓝医院第二分院,很想听听当事医生尚华对这起纠纷有何说法。不久,小蓝医院的姚旺生副院长接受了记者采访。

  记者把一份李冬妹投诉的材料递给他,姚旺生看完材料后说:“大致是上面的情况。”同时,他对记者说了两个问题:其一,宫外孕是原发病灶,是妇产科外科急诊,要做手术,发生宫外孕与做人流手术无因果关系;其二,在处理此事过程中,他们本着双方协商原则来解决这起纠纷,但是双方不能达成一致意见,那么只好通过医疗鉴定分清责任,由法律来解决。随后,姚旺生副院长让人通知尚华和记者见面,但是,记者等了近一个小时也没有见到尚华。记者留下联系方式,希望次日能和尚华见面。

  第二天,姚旺生副院长和医院的领导涂志勇等3人和记者见了面,记者惟独没有见到给李冬妹做人流手术的医生尚华。涂志勇说,他们已经和患方约定,12月15日再次协商解决这起纠纷,并邀请南昌县卫生局等单位派人参加协商。

  12月15日中午,患者李冬妹一方的代表给记者来电说,此次协商依然没有成功。同一天下午,南昌县小蓝医院第二分院门诊部姜主任交给记者一份当事医生尚华写的材料。尚华在这份材料中说,她给患者李冬妹做手术时未见明显绒毛,“在临床上流产清宫术中也是常见的”。11月25日上午,她听了患者主诉病情,考虑阴道仅少量血性分泌物,又是术后第6天,临床上仍可继续观察,便嘱咐患者多休息,少到户外活动,有其他不适要随时到医院就诊。直到11月27日,患者面色苍白步入医院说下腹痛数小时,她为患者做了检查后,向医院领导汇报,后怀疑患者很可能是宫外孕,便立即转送县医院治疗。

  作为李冬妹患者的医生,尚华认为“该患者被切除一侧输卵管可能造成不孕的后果是因其曾做过腹腔镜下双侧输卵管粘连疏通术所造成的一种后遗症,造成该侧输卵管失去生殖功能,但终身不孕并不是必然结果,因为患者还有另一侧输卵管。”(李冬妹告诉记者,她的“另一侧输卵管曾在一家省级医院检查时,医生说它狭窄,对怀孕有较大影响”记者注。)从治疗常规来说,根据患者就诊前提供其在上级医院所做彩超、B超报告单,结合病人所述及临床表现,为患者李冬妹“做清宫手术是正确的,手术也是顺利的”,因此“没有违反医疗常规,在治疗上不存在过错”。

  尾声

  如今,没有了右侧输卵管,李冬妹最担心的是,今后还能不能怀孕生孩子。

  采访时记者得知,12月1日,李冬妹的丈夫获知此事后,从广东请假赶回家,并找到医院交涉未果。几天后,他返回了广东,临走时给妻子留下这样一句话:“我们结婚才两个月,你现在就成这个样子,有些事情你自己看着办吧。”

  (江南都市报)


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