保险公司：客户治的病是投保前所患，不赔付投保客户：要我找一年前没患病的依据，太苛刻

　　甲方乙方

　　“医院证明你一年前已患病但你没有告知保险公司，怎么能给你赔付呢？”

　　“我上哪儿去找一年前没患病的依据，而且还必须是磁共振或CT检查结论？”

　　早报讯（记者杨秀东）　昨（17）日，成都市武侯区人民法院发出通知，受理青羊区行政执法局副局长江元金状告平安保险公司一案，不日将开庭审理。江元金是因平安公司拒绝赔付保险金而起诉的，索赔总额为1.69万元。他表示，将把胜诉后所获赔款捐赠给成都市见义勇为基金会。

　　客户买了保险得不到赔付

　　49岁的江元金是平安保险公司老客户，去年10月15日再次交费成为6档“个人住院安心险（99型）”的投保者，“根据这一险种的合同条款，如果我在保险期内生病或遭遇意外伤害住院，每天可以得到上百元的赔偿。”

　　今年4月以来，江元金先后被查出患有腰椎间盘突出、颈椎骨质增生两种病。9月4日，他到成都市三医院（保险公司的定点医院之一）住院治疗。10月15日治愈出院后的第三天，他向保险公司提出了赔付要求，但遭拒绝。

　　疑问要证明投保前没得病

　　“平安保险提出的理赔条件太奇怪了，”江元金说，“他们最初要今年犯病的依据，我找到两家医院的诊断报告单，说明我今年4月和7月才查出这两种病。后来，他们又要我证明去年投保前没患病的依据，我只得费尽力气找到了去年5月的《健康检查表》。”

　　《健康检查表》是青羊区机关干部统一体检时填写的，“上面的记录说明当时我没有任何病症，但保险公司仍不认可，他们要求我提供经磁共振或CT检查后没有此病的正规医院报告单。这可真让我犯难了：谁会在没病的时候去作这些检查呢？”

　　保险公司以前的病不该赔

　　平安保险成都分公司是11月4日出具《人身险理赔批单》的。该公司认为，江元金提出的申请“不属于保险责任范围，不予给付保险金。”其理由是：江元金所治的病是“投保以前疾病”。

　　据经办江元金保险业务的该公司员工周静萍讲，成都市三医院提供的出院记录显示，江元金“反复腰部不适3年，右下肢麻木一年”（医生的写法是：入院前1+年）。“客户投保时必须如实填写《投保书》，将既往病史等相关情况如实告知保险公司。而

　　江元金没有做到这一点。”她说，她还给江元金出过主意，只要把医院的“入院前1+”改成“入院前1-”，就能说明去年他再次投保时没有患病，“但是，医院没有改动。”

　　另据周静萍讲，江元金去年交保费前，经过了平安保险公司组织的身体检查，结果是健康。“不过，那只是常规检查，无法查出像腰椎间盘突出那样的病。”