文/本报记者陈青新华社记者仇逸

　　    上海市民的期望寿命值已与欧美发达国家相近。最新统计显示，2002年上海市民的平均期望寿命为79.52岁（男77.36岁，女81.65岁），与1990年的75.45岁（男73.2岁，女77.7岁）相比增加3.07岁。这一幅度相当于1973年到1990年18年走过的路。这条不断上攀的“生命线”，客观而又真实地记录了上海市民的健康状况，同时也记录下了上海卫生系统10年来科技兴医的轨迹。

　　    振起人才和学科的双翼

　　    上海市委书记陈良宇曾多次说：“科教兴市，核心在创新，关键在人才。”抓住了人才和学科，整个医学事业的发展就举重若轻。

　　    在上海的卫生界，许多专家还记得他们10年前的感叹：医学人才青黄不接，将来我们老了，谁来给我们看病？如今，他们同样感叹：具备相当科研和临床技能的中青年医师人才济济，使他们在有关评选中常常会感到难以取舍。人才，从上海医学事业发展的瓶颈，一举转变为丰厚的资源。

　　    近年来，上海积极创造一个有利于人才培养的良好氛围，启动了“100名跨世纪学科带头人”和“100名医苑新星”的“双百人计划”，着重培养45岁以下的医学青年人才。

　　    目前，上海卫生系统有两院院士14名，占全国卫生系统的13.1％。中科院副院长陈竺、首席科学家曹谊林、4名长江计划特聘教授、7名国家杰出青年基金资助者……上海医学界不仅拥有了这样的“豪华阵容”，更可喜的是新一代学科带头人队伍崭露头角，半数以上的重点学科完成了新老学科带头人的交替，30－40岁的一批医学专家活跃在临床第一线。

　　    与此同时，医学学科的建设更是高潮迭起。早在1994年，上海就投入1.2亿元启动领先学科建设，对32个市级领先学科、50个特色专科和40个社区特色项目实行重点扶持、重点投入、重点发展，并先后建立了两个国家级重点实验室、26个部级重点实验室。

　　    2001年启动的临床医学中心建设，更使优势学科得到了超常的快速发展。目前，33个临床医学中心中床位超过100张的有16家。其中，第六人民医院创伤骨科的床位数达到350张，复旦大学附属华山神经外科临床医学中心共有400张床位，已成为迄今国内规模最大的医学中心。

　　    人才和学科，催生出一大批突出的成果。据统计，上海获得国家和卫生部科技成果奖占全国卫生系统的比例，由“七五”期间的13.6％、“八五”期间的17.7％，上升到“九五”期间的21.5％。

　　    从“政策推动”到“体制创新”

　　    面临国内外同行的激烈竞争，上海的医学界在实践中发现和证明：只有强有力的政策配套和支持力度，公正的选拔机制和严格的评估、淘汰体制，才能催生出人才辈出、学科争进的局面。一个科技兴医的可持续发展的机制已经在上海逐步形成。

　　    以一切方式来保证对医学科技的重点投入。“从每个挂号费收入中提取一角钱发展学科”“政府投一点、单位配一点、多渠道筹一点”……据不完全统计，“九五”期间，上海卫生系统累计科技投入2.3亿元，并初步形成了多元化的投资格局。

　　    上海卫生系统在临床医学中心建设上投入更是空前：“十五”期间将拿出5亿元，再按“1∶1”匹配，共计投入10亿元资金，几乎等于过去10年卫生投入的总和。每个中心的启动资金达2000万元，中心内部建立收支明细账，所有设备实行统一编号、注册管理。

　　    领先学科建设伊始，上海就搭建起一个平等的舞台。医疗机构不管是属于部属、本市卫生系统，还是属于大学、军队等，都纳入“全行业”竞争；按医院级别分类考评，一视同仁地给予中小医疗机构开展科研的机会；项目分期考评，能进能出。

　　    以“打擂台”的形式进行评选。无论是人才、学科还是临床医学中心，都按照这个最严格也最公正的方式进行选拔。毫不留情的专家提问、中英文双语的限时答辩，一个个拥有真才实学的医学人才脱颖而出；每个学科和中心的诞生，都要经过50多个专家签名投票，对内公开学术意见，对外保密、防止人为和行政干预。卫生局局长刘俊说：“所有投票结果必须得到尊重，我只是五十分之一。”

　　    “主诊医生负责制”“按效益分配”“年薪制”……上海的各级医疗机构也在分配和人事制度方面进行有益的探索。

　　    牢牢把住优质服务的“核心”

　　    用科学的诊断和治疗、一流的临床技术，解决过去看不好的病，减轻病人的痛苦，始终是卫生系统优质服务的核心。伴随着医学科技队伍的锻炼和成长，伴随着一大批重点学科、特别是临床医学中心建设步入良性发展轨道，上海医学科技的品牌和集聚效应凸显，新型诊疗技术应用不断突破。

　　    复旦大学附属肿瘤医院肿瘤放疗临床医学中心收治的放疗患者约占上海市所有放疗患者的50％。该中心肺癌病人放化疗的2年生存率从20％上升到44％。

　　    新华医院小儿心血管临床医学中心每年的小儿先天性心脏病手术量已经达到1500例，80％的手术对象是患有复杂先天性心脏病的30天以内的婴儿。日前医务人员为一名出生仅11小时的患儿进行的大动脉错位置换术，是国内先天性心脏病施行手术年龄最小的病例。

　　    中山医院心血管临床中心进行的41例心脏移植全部成活，数量和质量都在国内领先。该中心疑难高危冠心病介入诊治数量居全市第一，国内领先。而他们在微创搭桥术、机器手搭桥术等冠脉外科的新技术应用及临床效果方面则居国际领先水平。

　　    医学技术的进步缩短了等待时间、降低了医疗费用，使患者获益。华山医院神经外科临床医学中心患者的住院天数由25天下降到19.4天，人均住院费用从25000元下降到16000元。第二军医大学肝胆外科临床医学中心的肝癌手术均次费用下降了近3000元。仁济医院风湿病临床医学中心建立了实验室检测的快速通道，出具报告的时间从原来的一周提速到现在的48小时内。

　　    十年磨一剑。如今，上海卫生系统参与国内外科技竞争的能力明显增强。而比荣誉更宝贵的，是千千万万的患者和家属的微笑。