雇个“原始陪护”真玄！(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年12月22日10:58 沈阳今报

　　记者朱云鹏／文李浩／摄

医大一院家庭医疗康复中心主任邵焕君。

医院中的陪护。

“来，喝点儿水。”　　编者按：谁家老人或小孩生病了，儿女或家长又没有时间照料，不可避免会请人到医院陪护。近期，本报接到一些患者家属的电话，反映陪护人员还处于“原始状态”，良莠不齐，经过专业培训的人只占很少一部分。陪护人员素质不高，吃亏受损的自然是病人。患者家属说，在沈阳寻找专业陪护人员很难，寻找的过程相当于赌博，赌注便是家人的健康和生命。昨天，本报记者对沈阳陪护群体进行了调查，发现其中的问题还不少。

　　陪护兴起

　　缘于专业护理护士供不应求

　　负责照顾住院病人个人卫生、饮食起居的非病人家属，即称之为陪护。按性别分，男性陪护称为护工，女性陪护称为护嫂或月嫂。陪护人员每天需12小时或24小时守在患者身边。

　　常言道，“一人患病，举家上阵”。病人一旦住院，家属自然被套上枷锁：一方面要照料病人，一方面要兼顾工作或学业，既牵扯精力，又因不懂护理知识而左右为难，常常搞得疲惫不堪。于是，专业“陪护族”在城市中悄然兴起。

　　中国医科大学附属第一医院家庭医疗康复中心主任邵焕君说，医院中有专门负责护理患者的护士，分为特别护理护士及一级、二级、三级护理护士等，但都是收费的，费用比雇用陪护人员要高。目前，多数医院护士人手不够，除了其本职工作外，还要做一些琐碎的工作，比如接待、文字处理、电脑操作，有时还要帮药剂师配药。所以，面对医院护理护士供不应求、收费又高的现状，“街头陪护”应运而生。

　　业余护工

　　“陪护就是伺候病人呗”

　　戚永今年27岁，是丹东凤城市来沈打工人员，去年他开始从事陪护工作。小戚一般在胸前挂上“专业陪护”的牌子，到劳务市场找工作；同时，他还把自己的手机号涂写在各大医院的墙壁上。小戚对记者说：“找他做护工的人很多。做这行只要能吃苦就行，不能怕脏怕累，手脚勤快点儿，病人家属一般都会满意。护理12小时只收20元钱，间歇时还可以到病人家里护理，一个月下来能挣千元左右。”

　　医院对护工不管吗？小戚说：“没人管。当护士来查房时，我们就说是病人家属，在这里护理病人，她们也就不说什么了。再说，人家自己雇的，医院也管不着啊。”

　　“一般来说，我只管照顾病人的日常生活，为他们擦擦身、洗洗脸、喂饭打水、接大小便等，让病人干干净净、舒舒服服的，这就行了。”

　　“你受过专业培训吗？”记者追问。小戚愣了一下：“这不就是伺候病人嘛，自己家人得病也得伺候啊！这无非是洗洗涮涮、吃喝拉撒这些事呗，这还用得着培训？”

　　据记者了解，像戚永这样愿意端陪护“饭碗”的陪护人员在沈阳还很多，他们大多是外来农民工或市内的下岗人员，多数人不了解护理常识，仅凭经验照顾病人；大部分陪护没有健康证，一些陪护自身就患有肝炎、肺结核等传染性疾病。

　　专业陪护

　　辽宁2003年以前是空白

　　记者在辽宁省卫生厅了解到，2003年以前，辽宁省没有一家正规的专业陪护人员培训机构。现在，省内也仅有一家这样的机构。有人问，陪护是否需要专业化？陪护就是简单的生活护理吗？

　　邵焕君说：“病人住院是‘三分治疗，七分护理’，没有专业护理知识的陪护会造成医疗隐患，比如给病人翻身，骨折、脑瘫等病人的翻身方法就与其他病人不同，一不小心就会造成病人瘫痪。专业陪护的工作除常规护理外，还要杂糅心理疗法，为患者增加信心，有助于身体上的康复。专业陪护需要正规培训，考核合格并体检后持证上岗。今年，医大一院首先在全省实现了专业陪护。我们的健康助理员都能熟练地护理，同时还能为患者提供家庭病床的上门服务。但那些打着‘专业陪护’旗号的街头陪护一直存在于我们医院的病房中，对他们，我们没有办法管理，他们通常以患者家属的身份出现，而且现在也没有这方面的法律法规来规范。许多患者还没有真正认识到专业陪护的重要性。”

　　同时，邵主任坦言，目前该院约有1000名住院病人，而专业陪护仅有100余名。这对于巨大的医疗市场来说，专业陪护的数量只是杯水车薪。

　　不可不防

　　个别业余陪护像定时炸弹

　　目前，医院中陪护人员除缺少专业培训、提供服务简单、健康没有保证外，还存在着其他不可预知的问题。比如，陪护市场中的求职者形形色色，有的真是凭诚实和勤劳吃饭，但有的却品行不端，偷鸡摸狗，最后一走了之，换家医院又重操旧业。

　　以下是一个真实的事例。2002年，新民市一名下岗人员张某来沈从事陪护工作。她手脚麻利，她护理的患者对她都很满意。不久，一名患者需要回家调养，她也跟了去。不料，距2003年元旦还有一星期时，张某突然“蒸发”，她在没找到现金的情况下，席卷了患者家中的皮衣、棉鞋等物品，回家过年去了。邵主任说：“这样的陪护也许第二年又换家医院，继续小偷小摸。”

　　一名冠心病重病患者住院时请了一名陪护，由于患者晚上有“打呼噜”的习惯，陪护晚上总要伴着呼噜声入睡。有一天，陪护突然发现病人不打呼噜了，便安心睡去。第二天醒来，病人已经停止了呼吸。经检查，病人是因呼吸暂停综合征死亡的。病人的主治医生说，如果陪护懂点儿医学常识，及时进行抢救还来得及。而此事发生后，这名陪护已不知去向。

　　各方观点

　　陪护行业亟待规范

　　非专业人员造成的“陪护事故”时有发生，但目前还没有出台规范此行业的法律法规。那么，陪护中一旦出现问题，由谁来负责呢？

　　沈阳市第一医院办公室徐主任说，该医院对非专业陪护没有有效的管理办法，一方面因为没有法律法规对此约束，另一方面因为请陪护是患者家属的私人行为，院方无法干涉。

　　辽宁省卫生厅医政处的车女士说，医院本身有自己的护理护士，患者家属缴费后，护理护士会按计划为患者提供测体温、脉搏、呼吸、血压和进行巡视等基础护理与生活护理服务。但家属也可以自行雇用陪护人员，这只能视为私人行为，属于劳动雇用关系。在陪护过程中，一旦出现问题，只能由责任方承担责任，与医院无关。而且，对陪护行业进行规范化管理也不只是卫生部门一个部门的事，还需要劳动保障部门等几个部门的配合。

　　医大一院宣传科马克吉科长说，陪护行业的法律法规亟待出台；有关部门还应针对市场需求，组织培训非专业陪护人员，对此行业进行规范和疏导。同时，雇主要与陪护人员建立合法的雇用关系，使双方权益都得到保护。

　　新闻链接

　　他山之石

　　重庆市：重庆市卫生局、劳动局等部门对医院陪护实行规范化管理，规定陪护必须经过有关部门的正规培训并考核合格，取得由市卫生局与市劳动保障局颁发的执业资格证后才能上岗。

　　对陪护进行统一教材、统一大纲、统一培训、统一考核、统一发证的“五统一”管理。对陪护进行职业道德、医学基础、护理技能及常用急救技术全方位的培训。初步规定陪护人员必须具有初中文化，年龄在20到50岁之间。同时还建立“陪护人才库”，根据考核分为初、中、高三种等级，该资格证在全国范围通用。

　　上海市：上海仁爱医院提出，医院里没有一个护工，护理工作完全由护士完成。上海市公惠医院也对外承诺，病人的一切基础护理都由护士来做，不用外来护工。