2003年1月，江西某药业的阿奇霉素片上海零售价为53元；2003年12月，它在上海最大的连锁药店内只卖9.5元。冰封已久的上海药品流通市场开始融化了。

　　上海市药品食品监督局年底的不完全统计，本市已有15家药品连锁公司的620家药店上千种药品先后降价，平均降幅达到20％。

　　上海市卫生局、物价局等部门也于今年连续举行了3批药品招标，采购总金额逾44亿元。政府预计，药品降幅平均已达20％，可望减轻社会药费负担5亿元！

　　两个20％覆盖了药品市场的方方面面。2003年，上海从源头、流通、终端等渠道成功控制了医药价格，让购药人击节叫好。

　　“开心人”的开张让经营了十几年药店的王宗伍吃惊不已：实在没想到这个药的泡沫这么高！

　　第一个胆大吃“螃蟹”的叫“开心人”，5月31日它的开张引发了药品流通领域的大战。它的阿奇霉素当时卖出了12元的价格，让在上海经营了十几年药店的王宗伍吃惊不已：“实在没想到这个药的泡沫这么高。”药价虚高铁证如山，可既得利益者怎肯轻易罢手？

　　于是，一场“保价”和“降价”的战斗打响了。既得利益者用尽自己的一切优势试图保住价格，而降价者则千方百计运用所有能量降低药品的成本。一时间，政府部门的主管者坐上了“火山口”，药监杨浦分局局长曹中柱除了要忙着监管外，还要接待各式各样的来访者、投诉者和质疑者。

　　人们质疑电话连连。上海市物价局决定顺民心：降！

　　螃蟹毕竟肥美，阻挠力量终归敌不过民心。政府部门也用积极的行动相应降价，回敬了保价者。7月20日起，上海市物价局对90个规格品种常用药品的最高限价平均下降30％。经济药房的出现让上海市药品价格监测网“警报”响起，人们质疑电话连连。上海市物价局决定顺民心：降！此次降价范围突破了药品零售领域，冲进了拥有80％药品市场的医院。“降价派”力量越来越大，8月2日，第三家经济药房开张。

　　一位50多岁的老妈妈握着陈良宇同志的手，激动地说：“感谢党和政府急民所急。”

　　9月18日，陈良宇、韩正同志亲临经济药房，实地调研，对此充分肯定。陈良宇特别指出，求医问药，事关民生，党和政府要让市民得到实惠。一位50多岁的老妈妈当即握着陈良宇同志的手，激动地说：“感谢党和政府急民所急。”人民满意、人民欢迎，最终确保了降价在药品流通领域战役中的胜利。到年底，本市共批准开设了11家大型“经济药店”。

　　仗还没有打完，流通领域内的火开始往更大的终端市场烧去。9月28日，市政府新闻发言人明确表示：积极支持经济药房纳入医保定点药房。此举意在通过支持降低药价，最终积极推动‘三医联动’改革”。不久之后，上海市医保局在第四、第五批医保定点药店内，将广受欢迎的5家经济药房纳入定点范围。医保局负责人表示，这不仅仅是让利于民，而且对降低医保成本，保证医保基金合理使用也起到了促进作用。

　　卫生部卫生经济研究所蔡仁华所长说：以药养医局面一日不改，这样的降价战就应该跟着打下去。

　　年关将近，经济药房内，拿着医院处方来买药的人越来越多。2003年即将结束，上海的药品降价战到底跟着结束，还是刚开了个头。卫生部卫生经济研究所蔡仁华所长回答说：“这只是一个很小的开头，以药养医局面一日不改，这样的降价战就应该跟着打下去。”

　　从目前看，降价又进入一个“瓶颈”。显然，只有促进一些有竞争力的医院进入市场，医药分离才可能真正地从竞争中得到实现。

　　作者：施嘉奇

　　（来源：文汇报）