广州疑似非典检测获重要进展可能发现新变异冠状病毒

http://www.sina.com.cn 2004年01月03日01:48 金羊网-新快报

　　　新快报讯 (记者肖萍) 昨晚9时许，广东省专家召开新闻发布会，中国工程院院士钟南山及广东省疾病预防控制中心有关专家对外宣布，广州市非典疑似病例实验室检测获得重要进展，目前发现的极可能是一种新的变异的冠状病毒。专家表示，可以据此排除这名非典疑似病例的样本在实验室受污染的可能。同时，广东省方面将对疑似患者居住地的动物和环境进行详细调查。

　　确定感染SARS冠状病毒

　　昨天上午11时20分，广东省疾病预防控制中心副主任许锐恒宣布，广州市SARS疑似病例的冠状病毒基因序列测定取得新进展。晚上9时许，省疾控中心微生物检验所陈秋霞博士进一步向记者介绍基因序列测定结果，表示可能发现一种新的变异的冠状病毒，且可以排除样本在实验室受污染的可能。

　　陈秋霞称，根据世卫和卫生部的推荐，在对SARS病毒进行核酸检测时使用了很敏感的PCL检测方法，只要样本中含有极少量SARS病毒基因就可以检出，结果对SARS冠状病毒的S、M、N基因检测，都获得了阳性结果。但PCL检测有假阳性可能，于是专家们又进行了基因的序列测定。结果，通过和国际基因文库(Gene Bank数据库)公布的80多种SARS冠状病毒的基因序列作比较，所获得的S基因的3768个碱基，与已发表的S基因的同源性为98.8%-99.4%；所获得的M基因658个碱基，与已发表M基因的同源性为99%；所获得的N基因1068个碱基，与已发表N基因的同源性为99%。

　　陈秋霞解释，这个结果进一步说明，该病人存在感染SARS冠状病毒的可能。同时，S基因与基因银行(基因BANK)里发现的基因不完全一致，存在变异。这也在一定意义上说明，可以排除实验室污染。她表示，在尚未分离到病毒的情况下，基因序列测定对病人诊断是非常有意义的。

　　感染源不明难以确诊

　　钟南山院士称，这个结果说明，这个疑似病人有SARS冠状病毒感染，但为什么至今不能定下来，主要是因为“第一，病毒从哪里来的不知道；第二，他没有传染其他人。所以，虽然有很多的理由‘疑似’，但从流行病学上讲，始终讲不清”。

　　他还表示，到现在为止，没有迹象显示这个非典疑似患者的发病情况比去年春天非典流行期间的病人情况更强烈。

　　钟南山进一步表示，S基因与基因银行中的基因同源性不在99%以上，就证明它不是原来的病毒，而可能有新的变异的冠状病毒。“我们相信自己的技术，省疾控中心做出的这个基因测序结果，需要做5000多个碱基，这是个相当大的片段。所以我们有把握证明这是最新的变异病毒，而不是实验室污染。”他表示，能分离出SARS病毒当然最有说服力，但分离不出，也不等于不是非典。

　　钟南山还表示，这次医治非典疑似病例的过程中，流行病学和预防非典工作紧密结合，有重要意义。以后，一旦发现有发烧、肺炎、白细胞数量下降等症状，甚至没等到PCL检测出阳性，就应马上隔离患者和密切接触者。

　　调查居住地动物与环境

　　钟南山还称，鉴于这个非典疑似病例是去年春天非典大流行后第一例社区疑似病例，所以需要更加谨慎和警惕。目前有关部门已对患者居住地作了实地调查，希望能从当地的动物、环境调查中得出线索。

　　病人出院标准格外严格

　　参加发布会的广州市第八人民医院院长唐小平则表示，现在患者胸片已在逐渐吸收，但还未完全吸收。患者何时可以出院，要取决于其胸片的吸收情况。由于他是第一例疑似病例，在出院标准上也会格外严格，除非CT复查胸片已完全吸收，否则不会准其出院。

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