本报讯元旦起，《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》正式实施。厦门市劳动和社会保障局组织的专项调查表明，医保新规正在平稳运行中。

　　厦门市劳动和社会保障局从元旦开始派了4个小组到厦门第一医院、中山医院、一七四医院、第三医院等单位检查新规定的实施运行情况。检查结果发现，各大医院的门诊挂号、收费等窗口秩序井然，打单、收费系统运行正常，基本实现了新《规定》的平稳实施。新闻纵深新规定新在哪里

　　新的厦门市医保政策有几大变化，最核心的变化是医疗费用支付办法从过去的“三段式”模式改变为板块式。“板块式”支付模式

　　“板块式”即个人账户主要管门诊和小病，社会统筹主要管住院和大病。

　　参保人员在门诊看病的费用，先用个人账户支付，个人账户用完后，由个人自付，个人自付金额为上年度全年职工平均工资的9％，退休的为4％；个人自付后的医疗费用由统筹基金支付，统筹基金支付大部分医疗费用，个人仍须承担一定比例的费用：（1）5000元以下：三级定点医疗机构28％，二级23％，一级15％；（2）5000－1万元：三级15％，二级10％，一级6％；（3）1万元以上：三级10％，二级7％，一级4％。

　　参保人员的住院费用，先用现金或个人账户支付起付线费用：三级定点医疗机构按上年度全市职工平均工资的6％支付，二级4％，一级2％；起付线以上的费用由统筹基金支付，但个人仍须承担一定比例：（1）1万元以下：三级16％，二级12％，一级8％；（2）1万－2万元：三级8％，二级6％，一级4％；（3）2万元以上：三级6％，二级4％，一级2％。

　　上述门诊和住院起付线及个人自付比例，退休人员减半计算。其他新规定

　　设立医疗困难救助基金，对因自付医疗费过多而影响基本生活的参保人员进行补助，保障其基本生活。

　　调低缴费年限，由男30年、女25年分别调低到男25年、女20年；不再明确界定不足年限用人单位和个人的补缴责任，由单位和个人协商确定，减轻用人单位和个人的负担。

　　改变门诊定额结算办法，以消除机械限制处方、分解处方等不规范医疗行为，减少医患矛盾，减轻参保人员就医成本，方便参保人就医。

　　在全国率先将香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民在厦门就业的人员，纳入基本医疗保险范畴。

　　作者：陈挺