东方早报特派记者 高英雄 发自广州

　　非典疑似确诊“接力赛跑”？

　　广州市第八人民医院住院部三楼的隔离病房里，32岁的非典疑似病患罗某正在等待康复，他的精神和食欲都很好，而且连续多天体温正常，身体没有任何不适的感觉。追踪调查显示，与罗有过接触的42名密切接触者和39名一般接触者，迄今为止，均未出现非典临床症状，从某种程度上而言，他们既不是罗某的传染源，也不是罗的被传染者。毫无疑问，这些都是令人鼓舞的消息。

　　然而，从去年12月26日下午被诊断为非典疑似病例至今，该病人所患是否非典依然没有明确定论，最新的消息称，将于本周初“公布比较清晰的结论”。 广东省一位颇为知名的医学界专家将这次非典疑似的诊断形容为“接力赛跑”，他说，参与诊断的专家之多、耗费的时间之长，“为非典疾病现世以来所罕见”。

　　为了诊断该名疑似病例，国家卫生部和世界卫生组织都委派专家专程抵穗协助诊断和调查，但是直到专家们离开广州，仍然没能对该起疑似病例是否确诊作出解答。

　　世卫组织驻华代表处的官员解释说，世卫组织的专家们在新一轮的抗体实验结果出来后再作最终结论，为确保结论的可信性，此项病毒中和实验将在北京和香港的实验室同时进行。此前，中国卫生部已应世卫组织要求，将非典疑似病例的样本送往国外一家实验室进行检验。

　　三大原因致使非典难定？

　　2003年的最后一天，针对公众和媒体的疑问，钟南山院士曾解释了广州非典疑似病患迟迟难以确诊的三大原因：一是没有明确的传染源，二是病例的多种检测指标互相矛盾，如PCR检测、血清样本检测指标等之间互相矛盾，三是病人的咽拭子、粪便、血清、血浆中尚未分离出冠状病毒。

　　广东省中山大学一位不愿透露姓名的医学专家就此表示，在正常情况下，病毒分离的成功率仅有30-50%，如果分离的方法不得当或者保存的条件不够好，病毒极易“死去”。因而，在确诊非典的过程中确实可能会“分离不到病毒”。

　　至于用国内外诊断试剂诊断时，抗体检测提示存在冠状病毒感染的可能，而抗原检测结果不一致的“互相矛盾的情况”，这位专家向记者分析了一种可能性：目前的检测结果显示，这位非典疑似病患血清抗体IgG呈阳性，且比正常人高出4倍至8倍，他说，IgG是感染后期才出现的一种抗体，这种抗体有比较强的保护作用，可以杀死抗原病毒。也就是说，如果检测时间滞后的话，检测指标之间互相矛盾并不属完全异常。

　　他还指出，没有找到明确的传染源，并不代表没有传染源，在这种情况下，经过病症确认工作，是否非典仍然可以确定。

　　基因序列测定结果说明了什么？

　　今年1月2日晚，广东省疾控中心公布了对广州非典疑似病例的冠状病毒基因序列测定结果。

　　据介绍，广东省疾控中心对所获得的基因阳性PCR片段的M、S、N基因进行了序列测定，通过与国际基因文库(GeneBank数据库)公布的80多种非典冠状病毒的基因序列相比较，所获得的S基因3768个碱基，与已发表的S基因的同源性为98.8%-99.4%；所获得的M基因658个碱基，与已发表M基因的同源性为99%；所获得的N基因1068个碱基，与已发表N基因的同源性为99%。

　　正是在这个测序结果的基础上，钟南山认为“存在新的、变异的冠状病毒的可能”。

　　军事医学科学院微生物流行病研究所主任祝庆余就此表示，由于还没有从该疑似病患体内分离出病毒，目前只能做一些基因片断的测试，而不能做病毒的全基因组测试。因此，是否存在新的变异病毒，要在做完全基因组测序后，才能有完全确定的“最后定论”。

　　接受记者采访的广东省的一位医学界学者认同祝庆余的说法。他说，已知的非典冠状病毒拥有29700个碱基。而广东省疾控中心针对该名非典疑似患者的病毒所进行的基因测序，只是建立在含有600多个或3000多个碱基的基因片断的基础之上，其结果尚无法代表全基因组测序的最终结果。

　　这位专家还表示，由于广州这位病患康复情况良好，而且传染性弱，现在，他是不是非典已经并不重要，重要的是，非典的确认过程应该怎样做到科学谨慎、符合事实。

　　相关专题：广州新发现一例非典疑似