新华社记者邓亚平、黄革

　　82岁的杨承才老大爷刚刚做完膀胱炎和疝气治疗手术，他精神饱满，谈吐清楚，这位广西陆川县米场镇南中村的老农动情地对记者说：“我现在越活越健康！”

　　杨大爷长期受病痛折磨，这次成功的手术花了2180元，由于他参加了新型农村合作医疗，按规定报销了867元医药费。他是受益于新型农村合作医疗的千千万万农民中的一个。如今，在广西农村，“小病拖，大病捱，重病再往医院抬”的现象正在改变，越来越多的农民小病不再拖，大病不用捱，看病到医院，再也不是凑合着吃点药，或随便找个“朗中”瞧瞧。

　　记者近日走访广西农村，耳闻目睹了新型农村合作医疗试点给农民带来的实惠。乡亲们把它看作改革开放以来得到的最实在、最管用的好处之一。

　　农民出小钱 政府出大钱

　　广西2003年3月开始在陆川、藤县、平果3个县开展新型农村合作医疗试点。据自治区卫生厅最新统计，目前已有117．5万多名农民自愿参加，占试点3县农业总人口的59.8％。3个试点县已有14400多名参加新型农村合作医疗的农民报销医药费，总计566．5万多元。

　　杨承才老大爷3年前就患上膀胱炎，两三个月发作一次，过去担心医药费负担重，不敢上医院，仅靠几个种田和外出打工的儿子每人凑一点钱给他买药，每年要花掉500元左右。杨大爷参加新型农村合作医疗后就到镇卫生院动了手术。他的医药费是从新型农村合作医疗基金里报销的。这项基金的构成是：农民出资三分之一，政府出资三分之二。即，每个农民一年出10元，政府补助20元。

　　杨大爷对记者说：“我们出小钱，政府出大钱，以后看病不再为医药费发愁了。”

　　广西卫生厅副厅长谭明杰告诉记者，广西在新型农村合作医疗试点中，建立了稳定的筹资机制、完善的监督管理机制和有效的合作医疗运行机制，大大减轻了农民就医看病的经济负担。按规定除了中央财政给广西参加新型农村合作医疗的农民每年人均补助10元外，自治区财政还补助5元，市、县财政每人每年补助不低于5元。

　　这么大一笔资金怎么管理呢？记者在试点县采访时看到，每一个卫生院、医院，每隔5天至10天均张榜公布农民报销医疗费的名单和金额，接受群众监督。

　　据了解，广西在自治区、试点市、县和乡镇，建立新型农村合作医疗的四级管理网络，对基金设专用账户，专款专用，办事机构中有农民代表、人大代表等参与，形成了完善的监督机制和运行机制。

　　小病不再拖 大病不用捱

　　记者在陆川县马坡镇大良村见到刚做了胆囊切除手术的农民陈立政，他告诉记者：“做完手术后，我就报销了3000元医药费。过去我们没有钱上医院看病，小病拖成了大病，如今再也不受那份罪了。”

　　据了解，广西结合本地实际，探索和创新了一套行之有效的实施办法，使参加新型农村合作医疗的农民可以按比例报销医药费，同时门诊也给予收费优惠或小额报销。

　　陆川县的农民在乡镇卫生院住院可报销医药费40％；在县级医院住院可报销医药费30％；到市以上一级医院住院可报销医药费25％；在门诊看病则一律免收挂号费，包括ＣＴ、Ｂ超等在内的一切检查费减免30％－50％；在藤县，门诊检查费减免20％；平果县在住院医药费按比例报销的基础上，规定小额门诊医疗费可报销20％，一年不超过50元。

　　这一做法的优点是农民受益面广。广西卫生厅厅长高枫说，广西在此基础上，还进一步加强了试点县的乡镇卫生院建设，改进医疗服务质量，让农民享受价廉、优质的卫生服务。为此，广西对试点县的乡镇卫生院加大了投入，46个乡镇卫生院配备了Ｘ光机、Ｂ超、心电图等7大件医疗设备，个别卫生院还配备了救护车，20多个乡镇卫生院业务用房目前达到700平方米以上，广西还7次对乡镇卫生院的300多名管理人员进行了业务培训。

　　记者在陆川县马坡镇卫生院遇见了住院分娩的孕妇余燕，她说：“我家在10公里外的东西村。如今，我们农民住院还有车免费接送，病床是新的，医生护士态度好，真是想不到啊。”

　　农民真满意 好事盼更好

　　陆川县米场镇桥鲁村农民邱燕英对记者说：“对新型农村合作医疗我真的很满意，希望政策莫变，坚持办下去。”

　　广西地处亚热带地区，是传染病和其它突发公共卫生事件的易发区，常见的传染病有30多种、地方病5种、寄生虫病14种、慢性非传染性疾病5种。同时，广西作为一个边疆少数民族地区和后发展地区，农民经济收入水平较低，广西推行新型农村合作医疗试点，有利于夯实初级卫生保健服务，减少流行病的发生，及时发现和应对公共卫生突发事件。

　　记者在采访中发现，新型农村合作医疗试点给基层公共卫生建设带来了新的发展契机和多赢局面。据广西卫生厅统计，3个试点县51个乡镇卫生院2003年7月至10月的业务收入1658万元，比去年同期增加14.66％。上卫生院看病的农民多了，医院业务收入增加了，农村基层卫生事业显露出新的发展生机与活力。

　　在采访中，农民们向记者表露了三大希望：新型农村合作医疗确实好，希望政策不要变，要变就变得更好，变得对农民更有利；希望外出务工的农民也能享受这一政策；希望门诊的部分药费也能报销。

　　据记者了解，广西将进一步加强、规范试点工作，明年拟增加11个试点县，让更多的农民“看得起病”。（完）（来源：新华网）