日前召开的江苏省卫生工作会议透露：2004年，该省将对现行的医疗体制动“大手术”，重点是减少公立医疗机构数量，集中力量办好“拳头医院”，大力发展民营医疗机构。

　　公立医疗机构战线长，既影响竞争，也使已经出台的各项医院投入政策难以落实，这是江苏省决心下大力气进行改革的现实原因。今后，政府办医疗机构包括两部分：代表区域医疗发展水平的综合性医院和中医院，以及具有社会公益性质、市场作用相对较弱的传染病和精神病防治机构、妇幼保健机构、急救机构和采供血机构等。江苏要求各市要办好一两所综合性医院和一所中医院，各县市要办好一所综合性医院和一所中医院。政府主办的另一部分是基层社区卫生服务机构。这两部分机构形成城镇医疗服务体系主要框架，发挥主导基本医疗服务、调控服务市场、平抑服务价格功能。

　　对于明确不再由政府举办的医院，江苏要求各市要进行改革试点，吸纳社会资本进行改造，国有资产全部或部分退出。政府继续办的医疗机构要做大做强，扩大优质资源的受益面。同时，要在规范政府投入基础上，允许吸纳民资和外资参与合作建设，拓宽融资渠道。大力发展非公立医疗机构，加快办医主体多元化步伐。

　　医疗服务体系改革的核心是引入竞争，医疗机构分类管理制度实施以来，江苏省非公立医疗机构取得较快发展，全省个体私营医疗机构已发展到3736家，占全省医疗机构总数的23．05％，但比重仍然较小，不能与公立医疗机构形成有力竞争。今年要在原有基础上，进一步研究制定优惠扶持政策，鼓励、支持、引导民间资本、境外资本兴办股份制、股份合作制等多种形式医疗机构，促进医疗机构布局和所有制结构调整。各级卫生行政部门对不同投资渠道、不同所有制、不同隶属关系的医疗机构要一视同仁，创造公平、开放、有序的竞争环境，以竞争促发展。（廷玉　崇山　文夕）（来源：人民日报/华东新闻）