期待急诊室“再改造”(图)

http://www.sina.com.cn 2004年01月15日08:35 东方网-文汇报

　　文/本报记者施嘉奇田玲翠

　　17家市级医院急诊室改造，是2003年上海市政府实事项目之一。改造后，就医环境好了，百姓的眉头开了。然而才过几天，华山、仁济、瑞金等市级医院的急诊室再度出现了“走廊加床”的情况。医者、患者面对这久治难愈的“顽症”，深深地叹了口气。

　　在这几天的“两会”现场，人大代表、政协委员多次建言献策，急切盼望急诊室以及医院从深层次上进行“再改造”，期待着“三医联动”改革能尽快让百姓得到更多实惠。

　　市民医生还是太少了

　　“急诊室是漂亮了，但医生还是太少，留观室床位还是太少。”来自社区的郑荣发代表、季兰芳代表、胡金英代表参加“两会”前专门收集了市民对医院的意见，对于急诊室的反响依然强烈。居民们说：“急诊室硬件环境好了，可软件跟不上，结果病人还是睡走廊，医患还是要吵架。”住在天山街道的一位老人患了癌症，送去某医院急诊室，医生们忙得顾不过来，家属们拿着病危通知干着急。

　　季兰芳代表建议，为了让患者在急诊室获得更好的服务，就要加大对医院的投入，增加医生数量，让患者在一、二、三级医院内都能得到相应的服务。

　　医生待遇与付出不符

　　“医生所承付出的工作量与他们享受的待遇不相符。”闸北区北站医院骨科医生徐志英代表道出了医生的难处，“解决市级医院急诊室软件差的问题，就需要用全新的体制和机制去提高医务工作者的待遇，以激发医务工作者的工作热情。”进行市级医院急诊室再改造，就需要引导市民到中小医院看常见病和已确诊的慢性病。“大、中、小医院都必须跟上‘三医联动’的脚步。”徐志英代表说。“如果没有待遇留人作基础，感情留人是脆弱的，事业留人是短暂的。医务工作者的待遇提高了，才能转化为积极的工作态度。”

　　他表示，市政府出台的鼓励社会资金多元化办医的条例，为医院走出困境打开一条通道。鼓励中外合作，吸引社会资金、民营企业加入，合办或独办营业性或非营业性医院，为医院注入新的活力，使原有的医疗资源得到充分发挥。

　　医院要有独立法人地位

　　政协委员范关荣是仁济医院的院长，他深感管理医院之难：“仁济东西两院加起来门急诊人数每天有6000多号，急诊室的医护人员更是长期超负荷工作，医院承受能力达到了极限。”范关荣委员认为，机制体制改革才是急诊室再改造的根本，否则改造的只能是表面现象。

　　范关荣委员说，政府在管理医院的时候应更加科学，改变以往个别政策缺乏一致性和连续性的问题。在社会化办医的过程中，管理体制机制的改革要尽快推行，医院需要有独立法人的地位，使权利和责任对应起来，以提高效率，改善医生的待遇。市级医院也可进行股份制试点，国有资本相对控股，在试点的时候，胆子不妨大一点。

　　政府基本原则百姓满意

　　在广泛听取了代表们的意见后，副市长周禹鹏、杨晓渡表示，上海要建成亚洲一流医疗中心，必须加大“三医联动”改革力度，让医保、医疗、医药三个方面相互链接和协调发展。改革必须考虑上海的实际情况，要坚持“低层次、广覆盖”的原则，以百姓满意为基本原则，逐步、稳定地推进改革，不断提高人民的健康水平。

　　在《政府工作报告》中，有这么一段论述：完善社区卫生服务中心功能和服务模式，引导常见病、多发病患者到社区卫生服务中心就医，探索建立社区卫生服务中心与二、三级医院的转诊制度。开展公立医院医药分离试点，完善补偿机制，逐步解决“以药养医”问题。优化卫生资源配置，推进管办分离。推动中外合资合作办医和社会多元办医，加快建设上海国际医学园区，建立公平竞争、规范有序的医疗服务市场。

　　2004年只要落实这一系列举措，就等于完成了急诊室的“再改造”，就能让2003年完成的实事工程持续发挥更大的作用。

　　参加“三医联动”改革专题审议的代表们踊跃发言。本报记者刘定传摄