早产儿氧中毒失明医院疑有过失责任

　　据新华社北京1月15日电刘东江经常下意识地盯着别人家孩子的眼睛看，他怪异的行动有时把孩子吓哭了。

　　他羡慕人家孩子的眼睛，不是羡慕眼睛外形的美丽，而是羡慕它能看到东西。

　　刘东江的儿子小宝，1岁10个月，全盲。

　　出生后吸氧千余小时

　　小宝在母腹里仅生长了7个月，出生时他的体重只有1050克，随即因早产入住出生医院——天津市中心妇产医院新生儿科重症监护室。

　　重症监护的一条主要措施就是给孩子吸氧。事后刘东江通过检查病历发现，中心妇产医院并没有告知他们连续用氧所带来的医疗风险，以及可能导致新生婴儿眼睛和肺部损伤致残的严重后果，也未采取任何相关的预防和治疗措施。

　　住院22天时，孩子因吸入性肺炎延长了住院及用氧时间。

　　小宝在出生后65天时出院，病历上记载的累计用氧时间为1040小时。等于说，刘东江的孩子住院期间，相当于43天零8个小时都在人工给氧中度过。

　　4个月大时瞳仁变白

　　病历记载，小宝有的时候血氧饱和度很高，孩子并不缺氧，按道理应该停止供氧，但医院并没有这样做。小宝4个月时，一家人发现孩子的瞳仁变白了。刘东江说：“从那天起，天塌了！”

　　《实用新生儿学》中告诫医师，“当吸入氧气浓度过高，或供氧时间长，可能发生氧中毒，眼晶体后纤维增生最常见，表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离，使视力减退或者失明”。

　　如上内容，《新生儿专科护理》一书在不同的页码强调了6次之多。目前，早产儿视网膜病变在医学上已有定论，病因直接与早产低体重儿吸氧有关，吸氧越多，发生率越高。

　　刘东江一家从此抱着孩子天南地北地看病，所有的大夫都告诉刘东江，在现有的医疗条件下，孩子的眼睛复明，不可能了。

　　悲剧出自同一科室

　　在刘东江带孩子屡次奔赴北京看病时，他与另外几个有相似情况的病儿家长不期而遇。

　　一听，都是天津口音；一问，孩子都是患早产儿视网膜病变；再深聊，几个家长的心一下子就紧缩起来：包括小宝在内的4个孩子，均为早产，均出生于天津市中心妇产医院，均在新生儿科重症监护室监护过，住院期间均有较为大量的吸氧史，出生的时间均在2001年11月至2002年7月之间。

　　9个月的时间里，一家医院的一个科室，竟有4个早产儿失明！

　　刘东江开始意识到，这个悲剧不单纯是单个家庭的悲剧。

　　“时间窗”永远关上

　　权威的教科书上说，对早产儿宜定期检查眼底，直到5个月后眼底仍无改变才可停止随访。

　　早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现，是治疗此病的最佳时机，治疗后，孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间，所以又被称为“时间窗”，只要过了这个时间段，只有10％的治疗可能。“时间窗”一关上，孩子就坠入永远的黑暗，出现如小宝一样的白瞳，是病变已发展到最晚期的表现。

　　小宝的“时间窗”是在医院中度过的，中心妇产医院在小宝出院前一天倒是请了眼科大夫来，大夫惟独没有观察会发生病变的眼底。

　　与小宝同命运的岳军之子，出院时，天津市中心妇产医院根本未向家长提出孩子需要眼部检查。每月按时复查时，岳军一家向医院提出孩子眼睛似有问题，却被医院告知早产儿发育慢属正常情况，要用鲜艳的东西逗孩子，直至孩子6个月大时再到别的大医院确诊……

　　要生命还是要眼睛

　　已有50年历史的天津市中心妇产医院回答记者说，救治早产儿，标准在救活上，从某种程度来说，要孩子生命就不能要眼睛。

　　但医学上的资料表明，天津市中心妇产医院的解答并不能完全立足。20世纪70年代，日本医学界经过反复论证得出结论，医院对于早产儿视网膜病变导致双目失明的患儿难辞其咎。

　　国内亦不乏因此症将医院告上法庭的例证，几地法院均认为医院在对孩子的治疗中存在过错行为，分别判决医院赔偿30万元至80多万元不等。

　　刘东江和岳军都回忆起孩子3个月左右时，有过一段昼夜不停的号哭。之后他们才得知，那时，正是视网膜被异常生长的血管从眼底往下撕拉的时候，孩子疼。

　　院方医护人员遭质疑

　　因早产儿视网膜病变而失明的孩子们，都有一个共同的爱好：喜欢有声响的东西。他们喜欢玩稀里哗啦响的塑料袋，喜欢录音机，喜欢开关柜子门；甚至生气时，他们的动作都惊人的相似：揉眼睛！

　　由于早产体弱，加上失明没有平衡感，这些孩子普遍发育晚于其他正常孩子，刘东江的小宝在近两岁时还站不稳。

　　作为天津市的一个普通工人，初中文化的刘东江发誓要为小宝及其他几个孩子讨公道。1年多以来，刘东江的业余时间都是在医学图书馆度过的。他提出质疑：院方医护人员是否盲目用氧?孔≡浩诩涫欠癜凑照锪乒娣都觳檠劬Γ?

　　刘东江已联系了全国各地35个家庭的50多个双目失明的幼儿，其中包括双胞胎和三胞胎！珠海李女士的女儿早产，有大量吸氧史，李女士定期带孩子复查，竟没有一位医护人员提醒孩子的眼睛有视网膜病变的可能；上海母亲徐惠林，从医院接回来早产并经过11天吸氧的孩子，儿子5个月时被查出视网膜病变已至晚期，虽经全家举债为孩子做过两次手术，亦不能挽回视力……

　　资料显示，我国每年有2000万个新生儿出生，其中早产低体重儿占到6％，出现视网膜病变的又占早产儿的20％，如果医护人员稍加疏忽，将导致多少生活不能自理的盲儿生活在世界上，多少家长要心碎地看着孩子摸索着玩耍！

　　早产儿视网膜病变，英文的缩写为

　　ROP，几个圆圈挨在一起，看上去多像孩子们圆圆的眼睛。