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新型流感比“非典”更可怕

http://www.sina.com.cn 2004年01月19日14:57 《环球》杂志

  《环球》杂志驻东京记者/何德功

  “禽流感病毒有可能跨越物种界限,在人群中引起新型流感暴发”,“对新型流感,人类明显经验不足,如果大规模流行,不用说发展中国家,就是发达国家也会手足无措,这样,控制新型流感蔓延很不容易,对人类造成的危害也将大于‘非典’。”

  2003年12月和今年1月,韩国、日本和越南相继暴发禽流感,越南还出现了禽流感传染给人的病例。1月14日,《环球》杂志记者就禽流感问题采访了日本国立传染病研究所的病毒学专家田代真人。他说,禽流感病毒有可能跨越物种界限,在人群中引起新型流感暴发,人类应对此保持高度警惕,在疫苗和药物研制等方面未雨绸缪。

  《环球》杂志:在人与动物频繁接触的现代社会,禽流感病毒会导致人类的流感大规模暴发吗?

  答:对于特定生物,病毒需要特定基因来制造表面蛋白质等,以便与生物体内的蛋白质结合,成功导致感染。不同病毒分别感染不同的生物,越过物种界限并不容易,迄今还没有证据表明禽流感病毒会直接导致人类流感暴发。但是,病毒能够很快地繁殖和变异,在人与动物接触频繁的情况下,可能会有一些毒株发生变异,变得能够感染人类。这种情况很有可能发生。

  最为可怕的是,以既可感染禽类病毒又可感染人类的猪为中介,由毒株突然变异引起的新型流感。在猪的细胞内,禽类和人类病毒基因杂交,就会出现通过飞沫传染的由人传染给人的新型流感病毒。

  近年来,已经出现了禽流感病毒使人类发病的零星事例。虽然到目前为止人感染禽流感及造成死亡的病例数目极小,但一旦流感病毒发生大的变异,获得了较强的适应人体的能力,能够侵入人体细胞、导致发病,并学会通过人体进一步传播,将有可能成为袭击人类的新型流感。

  《环球》杂志:对于可能发生的新型流感,我们现在有没有什么可以预防和治疗的措施?

  答:自1968年以来,人类流感病毒类型没有大的变化,人们采取接种疫苗等措施在一定程度上有效预防了流感。但是,现在人类对新型流感准备不足,疫苗和药物研究滞后,新型流感一旦大规模流行,人类将受到重大危害。

  遏制新型流感最有效的手段就是注射疫苗。然而,现在亚洲出的H5N1型禽流感疫苗还处于开发阶段,即使开发成功,紧急时大量生产也需要半年时间。新型流感发生时,如何确保疫苗供应、缩短疫苗开发时间,以及抗新型流感药物的储备,都是亟待解决的课题。至于其他新型流感,人类既还没有着手开发疫苗,也尚未开发新药。

  从世界范围来看,人们对新型流感的认识和准备明显不足。现在世界人口有60多亿,很多发展中国家没有制作疫苗的能力,一旦由人传染给人的新型流感大规模流行,后果将不堪设想。不仅人类的正常生活会受到影响,世界正常的生活秩序遭到破坏,还会造成大量人员死亡。

  《环球》杂志:现在已经有人把禽流感可能对人类造成的危害和“非典”相提并论,您是如何看待的?

  答:新型流感比“非典”要可怕,主要是因为人类对控制“非典”已有一定的经验,对“非典”病毒性质有一定的认识,通过采取相应措施,可以把“非典”发病控制在较小范围之内,世界有关国家和部门援助起来也较为容易。而对新型流感,人类明显经验不足,如果大规模流行,不用说发展中国家,就是发达国家也会手足无措,这样,控制新型流感蔓延很不容易,对人类造成的危害也将大于“非典”。

  《环球》杂志:在防止新型流感蔓延方面,现在有哪些可行的监测措施?

  答:人类对新型流感的监测十分重要,发现患者及早隔离,是防止新型流感蔓延的最好办法,特别是在人与家畜家禽一起生活的亚洲部分地区。人与家畜家禽近距离生活在一起,最容易发生新型流感。如果流感只是由家禽传染给人,只要与家畜家禽近距离接触的人注意个人卫生和采取消毒措施,发生大规模流行的可能性不大。如果病毒毒株发生变异,发生由人传染给人的现象,放弃监测的话将十分危险,出现患者隐瞒有关信息也会带来非常严重的后果,因为这样有可能使人类错过及早遏制新型流感的机遇。

  《环球》杂志:有哪些传播途径可能使禽流感病毒对人造成感染?

  答:如果禽流感病毒对人造成感染的话,有可能是通过鸡的粪便、血液和唾液进行传播:存在病毒的粪便干燥之后会化为尘土飞到空中,如果被人们吸进去就会使人受到感染;人们在杀鸡时接触到鸡的血液和分泌物,也会有被感染的危险。因此在养鸡场等与鸡密切接触的人员要戴口罩,工作之后,要洗手和漱口。

  《环球》杂志:那么对这些和家禽接触最为密切的养鸡业者或农家而言,他们还有哪些其他需要注意的方面呢?

  答:这次日本、越南和韩国发生的禽流感是由H5N1型病毒引发的。养鸡业者和农家要认真应对,采取彻底的消毒措施。H5N1型病毒不耐高温,在60摄氏度的情况下可存活5分钟,正常室温的情况下可存3至4天,在100摄氏度的情况下立即死亡。高温消毒十分有效。同是H5N1病毒,病毒基因碱基对序列不同,有的可以造成对人的感染,有的不易使人感染,如越南就因禽流感导致12人死亡,韩国虽然也大规模发生禽流感,但到现在为止没有出现人感染禽流感的现象。日本发生的禽流感病毒是否会造成对人的感染,由于没有人被感染的报告,需经过与其他国家禽流感病毒基因的比较分析才能确认。

  最后,田代真人对《环球》杂志记者说,人类自从掌握了农业技术,就一直为家养动物传染的疾病所困扰。人与动物的密切接触,增加了病毒从动物传染到人的机会。天花、肺结核、麻疹和流感等常见传染病,都被认为与牛、猪、鸡等家养动物有关。20世纪以来,随着全球化进程的加快,新型传染病危害扩大的倾向也增强了。人类应该居安思危,及早对新型流感采取应对措施,这样才能做到有备无患。

  注:田代真人是日本国立传染病研究所病毒学第三部的负责人,该部的研究方向是流感、麻疹、流行性腮腺炎和其他呼吸系统的传染病等。

  如何预防禽流感:

  避免接触染病的禽类,如鸡、鸭;

  避免与禽流感患者接触;

  避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭;

  在疫区的人员要戴口罩;

  勤洗手;避免接触自己的眼睛、鼻、口;

  发现有类似流感症状要及时就诊。

  中国严防禽流感:

  为了防止在越南、韩国和日本爆发的禽流感传入我国,农业部、国家质量监督检验检疫总局已经采取紧急措施,严防这几个国家的禽鸟及相关产品进入我国。卫生部也要求各地加强禽流感的检测和防治工作。农业部和国家质检总局发布了禁令:

  第一,禁止从染疫国家,包括日本、韩国和越南进口禽类和禽类制品;

  第二,禁止邮寄或者是旅客携带(越南、日本、韩国)禽类和禽类制品;

  第三,途经、在我国停泊的船类、航班或者是火车携带染疫国家的禽类和禽类制品,一经发现立即封存。

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