作者： 记者 吴玉来源 [ 辽西商报 ]发表日期： 本报讯记者吴玉报道：1月17日，记者在卫生部门了解到，朝阳市延续几十年的乡镇卫生院体制和格局将有重大变革，将按照乡镇事业单位改革的统一部署实施操作。主要内容包括理顺管理体制，将公共卫生、基本医疗职能与其他职能分开，承担前者的机构由卫生行政部门管理，治疗机构则逐步走向市场。乡镇卫生机构实行资源重组，基本框架是强化公共卫生服务，放开乡村医疗市场。　朝阳市乡镇卫生院的格局是早年形成的，约2／3的卫生院名存实亡，更不能很好地发挥作用。改革的目的是调整现存体制和格局，推进农村卫生事业社会化发展进程，切实为农民提供公共卫生和基本医疗服务，提高处理突发公共卫生事件能力，提高农民健康水平。目前，较为可行的改革思路是防保机构、基本医疗机构、治疗机构三者分设。每个乡镇设置一处预防保健机构，职能定位为公共卫生服务。其人员编制按乡镇人口的1／5000核定，经费由财政供给，根据地理区位、交通、就医流向、业务水平等情况，重新确定中心乡镇卫生院、偏远乡镇卫生院和一般卫生院。其职能定位为开展产科、急救、常见病诊断等基本医疗，人员编制按乡镇人口的1／2000核定，经费由财政实行差额补贴。现存其他卫生院实行资源重组和改制，不再由政府承办，转为私立、股份等所有制形式的医疗或诊所。

　　改革的最大难点与国企改革相似，仍然是人员去留和安置。按新的改革思路，乡镇防保和基本医疗机构将依照有关规定设置内部岗位，择优竞聘上岗，未被录用人员由各级政府统一分流再就业。农村卫生医疗市场将逐步放开，准许私立医院、合资医院、股份制医院、个体诊所等进入乡村合法行医，彻底打破现有的一乡一院、一村一所格局，形成公平竞争环境。（END）

　　作者：记者　吴玉

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