广东出台人禽流感防治预案(图)

http://www.sina.com.cn 2004年02月06日09:15 南方都市报

广东出台人禽流感防治预案　　将疫情划分为三大类，出现第三类疫情必要时实施封锁、停课、停工等，非典定点医院也是人禽流感定点医院

　　本报讯（记者张蜀梅　段功伟　通讯员陈广泰）昨天下午，广东省卫生厅出台了《广东省人禽流感防治应急预案（试行）》，禽流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。

　　卫生厅将疫情划分成三大类。Ⅰ类：本省范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人禽流感病例；Ⅱ类：本省范围内出现散在的疑似或确诊人禽流感病例；Ⅲ类：本省范围内证实禽流感具备人传人的能力，出现人禽流感暴发流行。

　　《应急预案》要点

　　首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定，人禽流感病例由卫生部最终确认。

　　将疫情划分成三大类，确定疫情预警级别，规定疫情控制措施。

　　出现人禽流感暴发流行时，在更大范围内加强人禽流感疫情监测，确定疫区，采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）。

　　各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。

　　预案解读

　　【疫情确认】

　　病例须经卫生部确认

　　省、地级市卫生行政部门分别成立由临床传染病、呼吸道疾病、流行病、检验等相关专业、具有高级职称人员组成的专家组。

　　预案规定，地级市卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例报告后，应于6小时内派出市级专家组进行判定；省级卫生行政部门在接到各地级市首例人禽流感疑似病例或临床诊断病例报告后，应于12小时内派出省级专家组进行判定。首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定；人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。

　　【疫情控制】

　　Ⅰ类疫情　加强重点地区疫情监测

　　预案规定，出现Ⅰ类疫情时，采取以下措施：地市及疫点所在县（市、区）卫生行政部门成立人禽流感预防控制领导小组；密切进行接触者的医学观察，对职业暴露人员如捕杀、处理病、死禽的人员进行保护，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照有关规定进行个人防护。

　　在发生禽流感疫情的县（市、区），按照《人禽流感疫情监测实施方案》，对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。消毒处理要按照《人禽流感消毒措施指引》，具体施用范围、剂量和施用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。

　　Ⅱ类疫情　病例送指定医院隔离治疗

　　出现Ⅱ类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施：

　　一、病例的诊断与报告

　　国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例。

　　执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报《传染病报告卡》。网络直报报告登录地址为：ｈｔｔｐ：／／211．167．248．17：8080，各地疾病预防控制中心登录账号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。

　　二、病例的隔离救治

　　按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似和确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。

　　三、疫点消毒处理

　　疾病预防控制机构按照《人禽流感消毒措施指引》，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。

　　四、开展流行病学调查

　　疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照《人禽流感流行病学调查指导原则》，立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。

　　五、密切接触者医学观察

　　按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者观察7天。

　　六、实验室检测

　　各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《人禽流感样品采集、运输和检测技术规范（试行）》对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。

　　Ⅲ类疫情必要时封锁、停课、停工

　　出现Ⅲ类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。

　　一、确定疫区，采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）；

　　二、密切接触者进行隔离医学观察7天，必要时，服用预防药物；

　　三、在更大范围内加强人禽流感疫情监测；

　　四、减少公共娱乐活动；限制公众聚会活动、旅游；加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施?患忧慷匝⑼饫戳鞫嗽钡戎氐闳巳旱脑し揽刂啤?

　　五、按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

　　【疫情结束】

　　须省卫生行政部门同意

　　Ⅰ类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后，由市级专家评估委员会提议，当地卫生行政部门同意，可结束本次疫情控制。

　　Ⅱ、Ⅲ类疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，无新发病例出现，由专家评估委员会研究提议，省卫生行政部门同意，结束本次疫情控制。

　　【医疗救治】

　　非典定点医院是人禽流感定点医院

　　预案规定，各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。各指定医院要成立医疗救治专家小组，负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从本地区紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。各医院必须储备一定数量的抗病毒药品及急救医疗药械。收治禽流感病人的医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。

　　部门行动

　　七大举措严防人禽流感

　　省卫生厅要求各地20日前制订当地应急预案

　　本报讯（南方日报记者张蜀梅　段功伟　通讯员陈广泰）昨日下午，省卫生厅召开全省卫生系统防治禽流感工作电视电话会议，传达国务院和卫生部会议精神，通报全省人禽流感防控工作情况，部署进一步加强禽流感防治工作，严防人群感染。揭阳、潮州两市在会上介绍了两地禽流感防治工作情况。

　　为打好防治禽流感的阻击战，保障广大人民群众身体健康，全省卫生部门要采取以下7项措施，全面防控人禽流感：

　　制订人禽流感预防控制应急预案。省卫生厅成立了广东省人禽流感防治工作领导小组，省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬任组长。各地要成立相应的预防控制专家组、临床救治专家组和疫情评估专家组，完善应急反应机制。全省各地要在本月20日前结合本地实际，制订当地的应急预案。

　　完善流感监测网络。各流感监测点要重点加强对住院儿童肺炎病例的监测。对已发生动物间禽流感疫情的地区，做好疫区高暴露人群的监测工作，注意其有无流感样疾病发生。要实施预防性投药，各级疾控机构要与当地畜牧兽医部门加强联系，对当地禽类养殖场饲养种类、规模和禽类健康等情况进行跟踪登记统计。对饲养、贩运、销售、屠宰禽类等密切接触人员进行登记和健康动态监测。同时开展高暴露人群的抗体水平监测。

　　高度重视疫情的报告和管理。各级卫生部门要对疫情保持高度的敏感性，及时上报疑似病例并采取相应处理措施。医院在诊治呼吸道感染疾病时，要高度关注流感样病例，详细询问患者职业，医疗人员发现禽类饲养、贩运和屠宰人员发生流感样临床表现时，要立即上报疾控机构。

　　做好医务人员的培训和人力资源储备。各级卫生行政部门按照分级、属地培训的原则，开展多种形式培训工作，特别是对基层卫生人员的培训，不留任何死角。各类医疗卫生人员的培训必须于2004年3月15日前完成。

　　加强食品卫生监督工作。各级卫生监督机构要组织开展餐饮业和集贸市场的食品卫生专项执法检查，加强禽肉食品加工、销售环节的卫生监督管理工作，防止病死禽肉流入市场。

　　开展健康教育活动和爱国卫生运动。增进群众对禽流感防治知识的了解，引导群众形成良好的卫生习惯。重点整治社区、内街小巷、城中村、出租屋及其排污沟渠、城乡结合部。深入开展以灭鼠为主要内容的除四害活动，清除老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂的孳生地，彻底消灭卫生死角。

　　与农业、检疫等部门及时沟通、密切配合、协同作战，严防禽流感传给人。继续做好非典防治工作，严防非典疫情暴发流行。图：

　　潮州市销毁禽只。南方日报记者　王昕伟　摄