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患者如厕撑破巨瘤 医生妙手起死回生

http://www.sina.com.cn 2004年02月06日10:31 南方日报

  本报讯(记者/段功伟 通讯员/温志勤)60多岁的黄先生(化名)年前上厕所时,因过度用力将体内一超大腹主动脉瘤撑破,顿时生命垂危。暨南大学附属第一医院的专家检查发现,临床上较大的腹主动脉瘤的直径约5厘米左右,而黄先生的这个巨瘤达到10厘米。专家们勇闯禁区,施行全球首例“腹髂主动脉瘤腔内隔绝术”成功,患者将于今天康复出院。

  据了解,黄先生出事被送往当地医院后,医生以为是阑尾炎发作,准备给其做手术。
幸好学医的女婿坚持再做个CT检查,才发现原来是腹主动脉瘤发生破裂。

  去年12月25日,黄先生被转往暨南大学附属第一医院抢救。据该院影像中心主任医师、介入科王晓白主任介绍,一般人腹主动脉瘤长到直径5至6厘米时即易破裂,但黄先生的巨瘤直径达到10厘米才破裂很少见。

  针对黄先生的病情,暨南大学附属第一医院动员了外科、骨科、麻醉科、手术室、介入科的专家一起制定治疗方案,手术于今年1月12日上午9时开始。

  据王晓白介绍,由于病人右侧髂总动脉瘤转折的角度超过100度,在临床上其角度超过60度支架便无法放入不能手术了。为此,医生首先由外科行股—股动脉交叉旁路术,将左侧股动脉搭桥墩到右侧,使血流能照常供应两下肢,又安全绕过了右侧病变的部位,再从左股动脉置入支架行腹主动脉瘤腹内隔绝术。

  由于病人血管硬化严重,其血管的直径小到只有6毫米。为了不撑破血管,两位医生握住病人的血管,王晓白小心翼翼将支架像螺丝一样“拧”进血管,整个手术整整进行了8个小时。


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