本报记者 杜海岚

　　截至目前，中国内地还没有发生人间禽流感疫情。自从中国周边地区发生高致病性禽流感疫情后，卫生部加强了有关人间禽流感疫情监测工作，组织制定了防范禽流感在人间传播的应急预案、人间禽流感流行病学调查工作预案，与禽流感病禽密切接触人员防护指导原则，并及时下发了有关人间禽流感疫情监测、实验室检测等技术方案，要求各地及时组织开展医务人员禽流感防治知识全员培训，加强疫情监测工作，落实各项防控措施，做好防范工作。中国内地部分地区发生高致病性禽流感疫情后，疫情发生地所在省份已加强了疫情监测力度，在疫区开展了预防性投药，对各疫点进行了严格消毒。据各地反馈的信息统计，已对与疫禽密切接触的588人进行了医学检查和观察。

　　全国防治高致病性禽流感工作会议要求建立健全处理突发重大动物疫情的机制，各地政府要尽快制定和完善高致病性禽流感防治应急预案，加紧建立和完善动物疫情监测检疫网络，及时、准确、清晰地报告疫情，做到早发现、早报告、早处理。为防止人禽流感疫情的发生和扩散，卫生部日前召开了全国卫生系统禽流感防治工作电视电话会议，部署下一步禽流感防治工作，表示要认真贯彻党中央、国务院的部署，始终把人民群众的健康和安全放在第一位，紧急行动起来，坚定信心，迎难而上，周密部署，发挥抗击非典精神，沉着应对，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，坚决阻止人间疫情的发生和扩散。

　　卫生部要求各地要进一步做好监测工作，将做好疫区高暴露人群的监测作为当前的工作重点。首先，对已经发生动物间禽流感疫情的地区，要开展高暴露人群的抗体水平监测，对重症流感病例和住院治疗的肺炎病例要及时开展病毒分离工作；其次，做好各级各类人员的培训工作，一旦发生人间禽流感疫情，可以迅速投入工作。培训工作既要着眼于监测、检测和实验室病毒分离等工作，也要做好流行病学调查的人员储备；第三，加强食品卫生监督工作，严格控制疫区的家禽加工和销售，限定加工和销售的范围和地点。同时，广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，增进对禽流感防治知识的了解。

　　卫生部强调，要对疫情保持高度的敏感性，一旦发生疫情，要及时上报，疑似病例和确诊病例的报告采取网上直报方式，卫生部将及时向社会公布人禽流感疫情。

　　在国内部分地区出现疫情后，卫生部及时组织派出有关专家赶赴各地，协助当地工作；与此同时，与农业部门及时沟通，协调开展工作。各地特别是出现疫情地区的卫生行政部门高度重视禽流感疫情控制工作，在协助农业部门扑灭疫情的同时，积极组织开展了疫点消毒、人间疫情监测和防治知识的宣传教育活动。据了解，卫生部在已发文件基础上修订的《人禽流感诊疗方案(试行)》、《人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)》，包括《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人禽流感疫情监测实施方案》、《禽流感消毒技术方案》、《人禽流感疫情报告管理方案》、《人禽流感流行病学调查方案》、《禽流感实验室检测技术方案》等技术性指导文件也已于2月4日出台。

　　此外，卫生部已于近日成立卫生部防治禽流感应急工作领导小组，由卫生部党组书记、常务副部长高强任组长。卫生部防治禽流感应急工作领导小组下设机构与全国防治非典型肺炎指挥部防治组各办公室合署办公，明确职能，分工负责。

　　(本报北京2月5日讯) 何为人禽流行性感冒

　　人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高，据目前医学资料报告，病死率约为30%。

　　禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。禽流感病毒对热比较敏感，65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。病毒在直射阳光下40至48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。

　　传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡，但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能；传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染，目前尚无人与人之间传播的确切证据；易感人群一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　潜伏期一般为1至3天，通常在7天以内。临床症状急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39以上，热程1至7天，一般为3至4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。重症患者可有肺部实变体征等。

　　临床上应与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

　　预防人禽流感要注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品，勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

　　摘自《人禽流感诊疗方案(试行)》

　　郑文 辑