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昆山人无门槛享受基本医保

http://www.sina.com.cn 2004年02月13日07:09 扬子晚报

  农民只要每年缴纳50元,即可和市民一样,在医院持IC卡看病,享受基本医疗保险。这一制度,将使昆山30万农民再不必担忧无钱看病了。将城镇居民和农民基本医保全面并轨,这在全省还是首家。

  据了解,昆山此次推出的农村基本医疗保险制度,农民基本医疗保险费用由市、镇(开发区)两级财政、村集体经济组织和个人共同负担,每人每年总筹资额为200元,其中市、镇
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(开发区)两级财政各补助65元、村集体经济补助20元,个人只需负担50元。全市农村低保人员实行无门槛参保。此次纳入5覆盖的农村居民,是指户籍关系在该区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围的所有农村常住人口,包括纯农业人口、农村小城镇户口。人均筹资金额全国第一。

  去年,昆山在继续实行大额费用农村合作医疗保险制度的同时,选择玉山、周庄两镇开展农村居民基本医疗保险制度的改革试点。农村居民基本医疗保险基金由市、镇、村、个人共同负担,人均基金为180元,玉山镇共有18616人参加农村居民基本医疗保险,占全镇应参加人数的98%,周庄镇参保率接近100%。据统计,2003年,玉山镇参保人员住院人均补偿额为2511元,人均补偿率达48.2%,较大程度上缓解了农村居民的医疗负担。

  记者注意到,昆山市的农村居民基本医疗保险,不同于以往的农村医疗大病保险,而是由住院风险统筹、大病救助、个人账户及门诊补偿四个部分组成,并实行市级统筹。具体操作中,首先是建立农村居民基本医疗保险市级住院风险统筹基金,用于参保人员发生的3万元以下部分住院医疗费用的补偿,依托昆山市职工医疗保险基金管理中心平台运作。住院风险补偿实行起付线制度,起付线标准参照城镇职工医保。超过起付线以上的住院费用由住院风险基金分段按比例结报,5000元以内报40%,5000元至1万元报50%,1万元至2万元报60%,2万元至3万元报70%。记者 金伟忻 孙巡 耿联 通讯员 郑斌齐(新华日报)


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