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粤医疗专家提醒:医院滥用CT病人可能致癌

http://www.sina.com.cn 2004年02月13日10:33 大华网-汕头都市报

  据金羊网讯广东医疗专家批评一些医院为了尽快收回投资,想方设法让病人做射线检查。他们认为,医院常用来诊断疾病的X射线、CT扫描可导致一部分人患癌症。

  X射线和CT检查诱发癌症

  这样的情景我们也许并不陌生:患者主诉头疼,医生便开出检查单,“去做CT吧!”
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患者刚入院,不管胸部有无问题,都被打发去做透视;放射技师可以躲在屏蔽后面操作,患者的非检查部位却常常毫无遮挡地暴露于X射线中;体检时,为了加快拍胸片的速度,受检者三五成群被一起叫进照射室等候……

  英国研究人员在最新一期《柳叶刀》杂志上发表研究报告称,医院常用来诊断疾病的X射线扫描可能是导致一部分人罹患癌症的原因。牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现,英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%是由X射线检查所致。他们提醒医生在采取这两种检查时应谨慎行事。

  广东专家有不同的看法

  对于频繁使用X光、CT等影像检查是否会致癌,专家有不同看法。

  广东省人民医院一位副院长表示,常规剂量的CT检查频繁使用,病人接受曝光量大会有潜在的致癌危险,因此应当严格掌握适应症,一般频率不宜超过一年一次。对于一些疾病的筛查,如早期肺癌可选用低剂量的CT检查,病人接受辐射的量仅相当于拍X光片的一半,不影响检查效果。

  中山大学肿瘤医院放疗科主任则指出,X线既有致癌的危险,也有治癌的效果,在肿瘤的临床实践中,必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用,如果这时剂量小了,反而会激发肿瘤加快生长。

  中山大学附二院放射科梁教授认为,CT应用于普通人的体检,可以大大提高早期癌症的发现率是毋庸置疑的,但普通人群癌症的检出率为千分之几,剩下的千分之九百几的检查就等于浪费了。

  医院存在射线检查滥用现象

  一放射科专家透露,据他了解,目前不少医院存在射线检查滥用的现象。国家卫生部已有明文规定的标准,射线检查的阳性率控制在60%,太高则可能出现漏诊,太低则会滥用。据他透露,实际上医院放射检查普遍的阳性率只有30%-40%,有的甚至更低。

  至于原因,他分析说,首当其冲是经济效益,检查越多,医院收入越多,医生的收入自然也越多。其次,现在的专科医生也存在过度依赖“检查”判断病情的现象。传统的“查体”诊断,对基本功要求高,而且费时费力,远不如开张检查单来得容易。

  但不管何种原因,一张张失控的检查单给患者的健康蒙上了阴影。


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