崔砺金

　　医院一靠卖药赚钱，二靠医疗服务收费。这两项经济来源的“黑幕”究竟有多黑？来自浙江省审计厅最近的一项抽查表明：全省99家医院竟然查出各类违纪违规资金5．21亿元，医院药品价格畸高、医疗服务乱收费两大问题尤为突出。

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　　医疗收费

　　怎一个“乱”字了得

　　“以药养医”曾经是不少医院抬高药品价格的托辞，言外之意是医疗服务收费低，不足以维持医院的正常开支。然而，记者采访发现，情况远远不是这样：仅仅割条小阑尾，哈尔滨一位6岁女童在杭州某医院竟然要付6867．63元，上百种检查项目中还包括了艾滋病检测。

　　记者从厚厚一叠化验单中看到，女童所做的化验项目包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列检查，有ｌｇ全套检查，尿常规、粪便常规、凝血谱分析全套检查，生化全套检查，仅检验的项目就多达104项，检验报告单有11张。更令其母亲不能接受的是，医院在术后还对她的女儿进行了艾滋病检测，而所有的检测结果都是合格。

　　“用药要用最贵的，检查要搞全方位的，对一个只有6岁、仅患阑尾炎的小孩子来说，如此大动干戈有必要吗？医院为什么不事先征求病人家属的意见？”已有10年从医经历的孩子母亲对记者说：“这样收费也太黑心了！”

　　药价虚高

　　罪魁祸首是医院

　　哈药集团制药总厂生产的头孢曲松纳1ｇ注射剂，每瓶进价3．23元，可在浙江某医院的零售价却摇身一变为40元。

　　浙江省审计厅副厅长孙永珍告诉记者，为彻底掌握药品价格的购销差价，今年5至10月，他们跟踪调查了89家药品供应企业，分析了2202种药品进销差价后发现，目前药品定价总体上不合理，差价率过高。其中，医院占有了绝大部分的药品差价，而药品经销商获利水平相对较低。

　　据业内人士介绍，药品零售价与采购价的差价，除以采购价，就是药品的差价率。孙永珍透露，他们曾在华东医药公司跟踪调查了8种药品的价格变化情况：选择医院用量大的药品4种，其中有2种药品在医药公司的进销单价上出现倒挂，其余2种药品医药公司的平均差价率则为7％，而医院的平均差价率是52％；选择医院药品差价率较大的药品4种，医院的平均差价率是252％，而医药公司的平均差价率是61％。

　　换句话说，药价虚高，若论罪魁祸首，倒不是中间的流通环节，而在药品销售的终端———医院。以杭州赫赫有名的大医院浙医二院为例，2002年药品仓库有药品1723种，按调价后的价格计算，药品平均进销差价率达到46％。新华社记者崔砺金

　　(据新华社杭州2月15日电)