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考核不合格取消定点资格省级医保动真格了

http://www.sina.com.cn 2004年02月26日06:52 都市快报

  记者徐芳通讯员王晨

  都市快报讯到医院看病,开医保目录外的药品需征得参保人员同意。若未经同意,一旦查实,医院将被扣分。年度考核不合格的,可能被取消定点资格。

  昨天,省劳动保障厅、省卫生厅、省财政厅联合下发了《省级单位职工基本医疗保险
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定点医疗机构考核暂行办法实施细则》,进一步明确了考核标准和办法。

  如,通过抽查部分参保人员的费用,结合投诉情况,看个人自负费用占医疗总费用的比例是否控制在一定范围内。如超出,扣1-3分。

  对就诊参保人员要求处方药外配的,应提供外配处方,并加盖有效印章。未提供发生投诉经查实的,1例扣0.5分。

  同时,医院有义务对就诊参保人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院现象。住院违规经查实,1例要扣4分。

  省医保中心将设立一部投诉专用电话,稍后向社会公布。所有的投诉一律备案,被查实的,也作为考核依据。(如果现在要投诉,可暂时打85119365。)

  该《实施细则》从2004年2月1日起施行。每年考核1次。

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