常志鹏张晓松

　　中国大约有50％的人生了病不敢去医院，主要原因是药价太贵。

　　有人对平价药店作出如下评述，平价药店是降药价“虚火”的良药。

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　　为了维持以药养医，为了阻止处方外流，医院也使尽了高招。医生会对病人说，你外购药，出了问题我不负责任。

　　医药一天不能分业经营，医院虚高的药价就一天不能降下来。

　　平价药店使药品价格严重偏离价值的现象有所好转，所以政府没有理由不给予扶持。

　　近几年药价不断攀升，使因病返贫、因病致贫的困难户增多。从1997年至今药价已经连续13次降价，公布的最高降幅达60％以上，但多数人并未从降价中得到实惠。

　　“我们要支持平价药店做大做强，从而把虚高的药价降下来。”在全国政协十届二次会议上，北京中医药大学教授方廷钰委员如是说。

　　药价虚高年年喊

　　不见实效

　　据方廷钰委员介绍，治疗糖尿病的盐酸二甲双服片厂家批发价为每盒5元，药店卖每盒9元，涨幅80％，可医院却卖到了46．80元，涨幅达900％。方廷钰委员说，农民看不起病，是什么原因？药价太高！中消协的一份统计报告指出，中国大约有50％的人生了病不敢去医院，主要原因是药价太贵。

　　平价药店半路杀出

　　挑战医院

　　正当大家一筹莫展的时候，两年前药品销售市场杀出了一匹黑马———平价药店。平价药店起初并没有引起人们的足够注意，但两年后，其销售的药品价格普遍比有关部门核定的零售价低30％至50％，有的药降价75％。

　　平价药店为什么能把药价降下来？首先它利用了集团公司的大批量采购的优势，在降低厂家营销费用的情况下，使出厂价下降20％。其次是以药品批发企业为依托，与药品生产企业直接建立业务关系，绕过层层代理商，使采购成本大为降低。三是采取现金进货，使厂家降低资金风险。尽管降了零售价，但通过薄利多销，药店仍有利可图，零售毛利率达15％。

　　有人对平价药店作出如下的评述，平价药店是降药价“虚火”的良药。

　　戳破药价铁幕

　　屡遭封杀

　　然而，平价药店在发展过程中却遭遇到种种刁难和不公正的待遇。

　　由于低廉的药价破坏了当地药品零售市场的“游戏规则”，触犯了某些利益集团的利益，损害了垄断利润，于是，有的药店被药厂联合封杀，停止供货，有的被要求调价。

　　同行还造谣说，平价药店的药不是正规药厂生产的，质量不行，剂量不足等等，但药监部门的检查使谣言不攻自破。

　　方廷钰委员说：“我亲自去平价药店看过，他们的药品没有超过保质期的，有的还是名牌产品。”

　　那么，平价药店的出现能否使虚高药价全线崩溃？目前还不可能。只要医院不平价，药价还是平不了。因为医院占据了80％的药品市场，医院仍是最大的药品销售商。

　　以广州为例，85％的药品消费仍在医院，44家普通药店和10多家平价药店只占销售额的15％。

　　由于体制原因，大医院药价仍居国家定价的上限。同样一张处方，药店和医院价大相径庭。长沙有家初级医院的药品收入占总收入的80％，院长说，没有了这块收入，整个医院的职工只能去喝西北风。于是，为了维持以药养医，为了阻止处方外流，医院也使尽了高招。医生会对病人说，你外购药，出了问题我不负责任。有的医院用密码开处方，有的患者甚至看不到处方。

　　医药一天不分家

　　虚火难降

　　药品降价的空间在医院，这是不争的事实。医院对药品市场价格下降有极大的拉动作用，按现在市场份额计算，药店要下降5％才能拉动整个市场的2％，而医院只要下降1．2％就能拉动市场的1％。

　　“在以药养医的传统体制下，要想使医院药价下降是十分困难的。”方廷钰委员说，“只要医药一天不能分业经营，医院虚高的药价就一天不能降下来。所以说来说去，国家应加大对医院的投入，弥补医疗机构的利润亏空。”

　　应该说，尽管平价药店还不能像潮水一样冲击药品零售业，把药价的虚火彻底根除，但它毕竟符合老百姓的愿望，触动了药价虚高的神经，撕开了药业集团编织的垄断网，打破了长期盘踞药品销售领域中的利益群体的“金饭碗”。

　　平价药店使药品价格严重偏离价值的现象有所好转，所以政府没有理由不给予扶持。

　　新华社记者常志鹏张晓松

　　(据新华社北京3月4日电)