岳建国
据3月16日《大河报》报道，荥阳市第二人民医院给员工下达介绍住院病人的指标，连门卫也不例外，且每个住院的“指标”必须花够500元以上才能出院。医院还将2003年全院职工任务完成情况张榜公布，进行奖罚。
由上级行政部门下达罚款或创收指标的做法我们并不陌生，而隶属事业单位、其员工被称为“天使”的公立医院也公开搞这一套仍让人有些意外。那么，公立医院这一类“半行政部门”为何也会出现这种现象？
我觉得，这与多年来某些政府部门不分青红皂白乱甩“财政包袱”的做法有关。某些领导为了ＧＤＰ效应，以改革为理由，采取“不给你拨款，但给你政策”的做法，让公立医院“自收自支”。公立医院并非不能推向市场，但不可完全推向市场，因为医院及其服务是政府为公众提供的特殊公共产品，如果要交给市场，政府也应在不完全“断奶”的情况下，由公立和私立医院通过招标的方式进行“承包”。如果政府不投资，公立医院就要靠利润生存，卫生行政部门对其监管时就会显得底气不足，就会对他们的不正当行为睁一只眼闭一只眼，这时候，医院用“下达指标”的办法追逐高利润就不足为奇了。
“下达指标”的内部规定既触犯了《劳动法》，又泯灭医生的良心，虽然遭到多数医生的反对，但它为何能够出台和长期执行？这是因为在目前的环境中，公立医院的体制已经接近于国有企业，其决策层很容易逃避国家为公务员设置的监督机制，他们的权力缺乏制约。又因为公立医院目前仍处于垄断地位，私立医院很难与其公平竞争，再加上公立医院左右着职工们的生老病退，在此情况下，公立医院就能够随意下达创收指标了。
“下达指标”也是医院用简单命令代替细致、科学管理的一种表现。谁都知道，以服务患者为业的医院要想效益好，只能在科学管理、降低成本、培训员工、引进人才、搞好服务等方面多下工夫，采用简单、不科学的管理方式，必将导致员工们不道德甚至侵犯患者权利的行为发生。总之，医院是人类生命的最后防线，这个职业决定了医院只能是一个以救死扶伤为己任的崇高圣地，绝不能容忍“下达指标”这类荒唐行为对这个圣地的亵渎。
