新桂网-南国早报 记者肖世艳 实习记者田润娟

　　近日，南宁新一轮的药品招标采购已落下帷幕。对药品招标，各方反映不一：有关部门称，本次招标药品平均降价19．07％，从3月1日起，老百姓开始享受到药品招标带来的实惠；患者则认为，没有感觉到药品招标带来的实惠；医院认为，如今药价降得太低了，药价降得低，势必会影响药品的质量。

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　　药品招标到底带来什么？本报记者对此进行了调查

　　患者：19.07%从哪里来

　　“药品招标了，但感觉医院的药价还是比药店的贵许多。”对有关部门对外宣布的“降幅19．07％”，不少患者反应平淡，甚至提出质疑。

　　黄女士有心绞痛的毛病，丹参滴丸是她的“救命药”。她说，同是某厂生产的丹参滴丸，各医院的售价每瓶都在20元以上，但在药店只要15元左右就能买到。今年药品招标后，有关部门说药价又降了多少多少，可该药品在医院的售价仍然在23元以上。

　　为什么会出现这样的情况？记者对此进行了调查。结果发现，同样是某厂生产的同一规格的丹参滴丸，仅中标价就要每瓶20．50元，加上政策规定15％的浮动价，药价不可能低于20元。

　　但是，该药在药店的进货价却只要11元多。

　　记者对本次中标的近40种药品在南宁5家医院的使用情况进行了调查，发现其中有12种药的最高零售价与去年持平，6种药的价格上升，5种药价格下降，另外几种中标药未能找到。记者看到，在降价药品中，下降的幅度并不大，最高的不到1元钱；而在升价的药品中，最高的上升近100元。

　　如某医院选用的门冬酰酶注射液，中标价为173．58元，去年政策规定的最高零售价为208．30元／瓶，但该医院售价达到306．75元／瓶，比去年贵了90多元。

　　有2家医院同时选用了某品牌复方甘草合剂，投标价为1．58元，去年的最高零售价为3．89元，但两医院售价达每盒5．02元。

　　记者调查发现，医院在对中标药品进行选择时，大部分选择了较高价的药品，只有极少数的医院选择了低价药品。

　　医院：药价已经太低了

　　和患者的感觉不同，很多医护人员认为：现在药价实在太低了，这样势必会影响药品质量。

　　近日，在广西日报社四报一网召开的“放心药共识会”上，南宁市一家医院一位儿科医生主动发言，她说：“前几天，某品牌的止咳药还是2．53元一盒，招标后只要0．53元一盒，让人难以置信。”她认为，药价与质量是成正比的，药价突然这么低，势必影响药品质量。她举例说，某品牌的止咳冲剂，以前效果非常好，医院很喜欢用，后来改包装后，价格便宜了，但是效果也差了。

　　南宁市药监局市场监督科的陈科长当场反驳了这一观点。他说，药品在生产时有统一的规格标准，因此，只要是从正规渠道进的药，就不会出现那位医务人员所说改包装后质量下降的现象。如果真是质量下降，说明该医院所进的药有问题，医院应该向药监部门举报。

　　目前的药价，真的已经低到会影响药品质量的程度吗？药价“水分”真的通过招标被挤干了吗？为此，记者找到了一位药商代表，他所在的药厂也是本次招标采购的中标厂家。该厂商代表否定了一些医务人员“药价降低，质量下降”的说法。

　　他以自己所代理的某品牌药品为例，说明这个问题：该药品厂家定出的批发价是25．9元／盒，作为总代理，他用现金拿货，厂家给他在批发价上打2．5折，该药品从厂家到他手中只要7元／盒左右，招标时，报价一般是在批发价的基础上让利20个百分点，也就是以20元／盒左右的价格来报价，并最后中标的。按照惯例，这其中的13元，除去支付各种环节的费用，他手上大概还会有几元钱的利润。但令他痛心的是，由于他代理的药品利润不高，最终只有两家医院选用他的产品。他强调，招投标对药厂的成本没有什么影响，因此不会导致生产厂家为节约成本而“偷工减料”，使药品质量下降。招投标真正刺激的是销售环节，要挤掉的“水分”也是发生在销售环节的“水分”。但如果厂家让利之后，医院不再选用厂家的产品，必然影响厂家的积极性，厂家为了生存，可能会采用其他不当手段。

　　药商：药价降不下医院是关键

　　据介绍，本次招标的药品总类占医院平均药品用量的70．83％，基本上是临床使用量大、金额比较高的抗微生物类、抗肿瘤类、循环系统类、生物制品类和广西基本医疗保险药品目录中的西药和中成药，共有74家企业中标，南宁市内31家医院与他们签订了购销合同。但是，说起本次药品招标，不少药商仍心有余悸。他们认为，低价药医院不选，这就是老百姓感受不到药价降下来的原因。

　　2月16日，是本次药品招标采购较关键的一天。

　　一位药商代表找到记者说：“今天要是仍然无法做通医院药剂科主任或主管院长的工作，我的药真的就‘死’了。”记者决定跟他走走，看看他是如何找医院负责人谈的。

　　当天上午10时30分左右，我们来到一家大医院的药剂科，遗憾的是吃了闭门羹。随后，我们又来到另一家医院，这里也是大门紧闭。在医院办公楼前，记者见到有不少面部表情相当凝重的人在此徘徊。该药商告诉记者：“这几位也是药商。这里大门紧闭，没有办法，只好在外面等。”该药商无奈地对记者说：“这家医院我都来不下3次了，但是，他们根本不接待生人，而是通过电话跟熟人联系。”据他介绍，从9日知道中标结果后，他跑遍了南宁市所有的医院，甚至连邕宁、武鸣的医院都跑了，但没有一家医院同意用他的药，有的称要开会讨论，有的相互推诿。一家医院院长甚至说：“现在的药我们用习惯了，不想再用别的药了。”该药商气愤地对记者说，他实在不明白，既然中标的药医院不肯用，那招标来干什么？3月1日，该药商再次拨通了记者的电话，他说，经过努力，有两家医院与他签订了购销合同，尽管他对这个数字感到失望，但他说自己仍在想办法。记者在调查时了解到，中标药在医院的淘汰率目前仍然很高，某公司300多个产品中标，结果有100多个产品没有被医院选中。

　　作者：肖世艳 田润娟

　　（来源：新桂网-南国早报）