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研究两万儿童成人慢性病从源头控制心脑血管疾患

http://www.sina.com.cn 2004年03月19日16:52 北京晚报

  本报讯(记者张雪梅)心脑血管疾病目前是北京人的首位死因和疾病负担最重的慢性病,其高血压、糖尿病及肥胖等相关危险因素水平均居全国之首。而从儿童时就开始预防是最经济有效的途径。一项名为“营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究”项目今天启动,旨在从源头控制和延缓心脑血管慢性疾病的快速上升趋势。

  这项研究由首都儿科研究所牵头的市科技计划重点项目,为期3年,科研医务人员将深
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入到学校、幼儿园以及妇幼保健院进行调研,涉及两万多名孩子。在社会转型期,人们的生活水平不断提高,也带来了营养转型期。如今,心脑血管慢性病的主要危险因素:肥胖、高血压、血脂紊乱、Ⅱ型糖尿病和胰岛素抵抗等呈现快速低龄化趋势。近10年来,北京儿童肥胖率上升了5到7倍,肥胖正成为北京儿童的流行病。

  首都儿科研究所流行病室主任米杰说,儿童肥胖既是慢性病,也是多个慢性疾病的重要危险因素。肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的4.5倍、7.1倍和12.6倍。另外,儿童中Ⅱ型糖尿病也在快速增加,在新诊断的儿童糖尿病中,Ⅱ型糖尿病的比例上升至8%到45%。早在上个世纪80年代末,北京6到18岁儿童血压偏高检出率9.4%。

  目前肥胖和相关危险因素的儿童,是10年后北京市慢性病人口的后备军。肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、血脂紊乱有着共同的发病危险因素,儿童期是心脑血管慢性疾病危险因素形成、生活方式和饮食习惯建立的阶段,若采取正确的心理/行为改善、平衡饮食、运动处方、临床治疗和追踪监测的综合性干预,是最有效的预防途径和方法,也最具成本效益。

  但目前我国缺乏儿童肥胖以及儿童血脂紊乱症的筛查诊断标准,以学校为基础的儿童常见病预防体系和监测网络,还没有纳入这方面的内容。这次研究将对0到18岁儿童肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病和血脂紊乱症开展流行病学现状调查,为政府制订卫生政策和规划提供依据,并完善北京市儿童保健监测系统。目前国内外尚无基于慢性病危险水平的儿童肥胖诊断标准,本研究将首次建立适合中国儿童青少年的肥胖诊断标准,探讨和初步拟定北京市儿童高血压的诊断标准以及儿童临床前动脉粥样硬化的早期预测,建立并实施不同年龄段儿童成年期疾病早期预防综合防治方案。


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