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首推院长经营管理风险抵押奖惩机制杭州网讯记者昨日从市卫生局获悉，为进一步强化医院内部管理，提升医院整体医疗服务水平，市卫生局对下属医院院长年度目标责任制考核内容进行了重大调整，将病人满意度、门诊人均费用、住院人均费用、单病种平均住院费用、职工信任度等指标作为考核重要内容，并首次引进经营管理风险抵押奖惩机制，对医院院长实施经营管理风险抵押考核。包括市一医院在内的6家市属医院院长，日前已分别与市卫生局签订了《2004年度综合目标责任书》。院长奖金挂钩医院考核据了解，新制订的院长年度
目标责任制考核方案突出了三大原则：可持续发展原则，以病人、职工为主体的原则，以及“责、权、利”统一原则。新的方案规定，年初签订目标责任书时院长个人以单位职工年度平均奖的两倍向市卫生局缴纳经营管理风险抵押金；次年年初，市卫生局对医院综合目标完成情况进行全面考核评定，根据考核成绩兑现奖惩。年度考核得分如果不到60分，则全额扣除年度管理风险抵押金；得分在60分及以上的，以所缴院长管理风险抵押金总额为基数，根据实际考核得分比例，以1∶1匹配确定发放奖金数总额。国有资产保值首次计分今年的院长年度综合目标考核内容，包括运营质量指标、综合效益指标和社会责任指标三大部分。其中“运营质量指标”占了70分，包括重点学科建设、科研成果、人才结果、医疗质量和国有资产保值、增值等内容，其中国有资产保值、增值首次被列入院长年度考核内容，尤其引人注目。在这70分当中，“医疗质量”占了20分，而“合理检查、治疗、用药”又占据了其中的一半分值。考核内容还特别规定，CT、B超、生化全套、肿瘤全套等“大额检查”申请单，每查到一张无适应症的要扣0.2分，而且这几项检查项目报告单阳性率必须在70%以上，每下降1%也要扣0.2分；另外，病人住院病历中凡查到无依据一周内重复检查、无依据进行各种辅助治疗，不合理使用或依据不足使用抗生素和特殊药品的，都将被扣分。这无疑是为了限制医院不合理检查和用药，保护患者利益。病人职工满意度很重要在共计30分的“综合效益指标”中，病人满意度、职工信任度、门诊人均费用、住院人均费用成为“主打”内容，而且前两项分别占10分和8分，比往年明显提高，体现了“以人为本”的原则。根据目标责任书的规定，医院每个月至少要进行一次病人满意度自测，否则院长要被扣分；在市卫生局组织的病人满意度测评中，满意度如果低于92%，每低1%扣1分，因服务质量、乱收费等被病人投诉并经查实的也要扣分。另外，对突发性公共卫生事件应急处理、法定传染病报告、党风廉政建设等考核不达标的，实行倒扣分制度，重者甚至“一票否决”。对这一全新的风险抵押奖惩制度，一位医院负责人坦言压力不小，但他也认为这的确不失为一种好的激励措施。随着医疗市场竞争的加剧和卫生体制改革的深入，公立医院的传统管理模式必须改变，医院院长也必须从单纯的管人、管事向“经营医院”转变，经营好就该奖励，经营不好就该处罚甚至“走人”，只有这样医院才能赢得病人信任，最终赢得市场。来源：杭州日报作者：通讯员詹雅记者许静凯编辑：王凤英
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