南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，创建于1892年，有着悠久的历史，在百姓的心目中有着良好声誉，曾经创造了无数新中国医疗史上的第一。早在上世纪50年代，心胸外科专家陈祖荫完成了新中国第一例心脏直视手术；60年代，消化病专家吴锡琛发表了国内第一部《消化系统疾病》专著，泌尿外科周志耀教授也在国内首先施行了经耻骨后根治性前列腺癌切除术；70年代末，呼吸科侯杰教授进行了全国第一例支气管镜肺活检术；80年代初，心脏内科马德赞教授又成功地采用心腔内电图、心脏外膜标测技术实施了全国第一

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例预激综合症的治疗。进入90年代，鼓楼医院又涌现出一大批杰出的专家，丁义涛教授首开先河，完成了第一例“背驮式”肝移植；邱勇教授建立了第一个脊柱畸形矫治中心；欧阳建教授完成了亚洲第一位系统性红斑狼疮的骨髓移植。

　　医院现有临床科室32个，医技科室32个，各类研究所、实验室21个，国家重点学科1个，省、市重点专科15个。泌尿外科、肝胆外科、脊柱外科、呼吸内科、麻醉科为江苏省“135工程”医学重点学科。有博士点17个、硕士点26个。

　　2004年，依照南京市政府、市卫生局做大做强做精鼓楼医院、打造“鼓医航母”的规划，鼓楼医院将向南扩展，鼓楼医院集团要从松散型加速过渡为紧密型。届时，鼓楼医院集团所属鼓楼医院、鼓楼医院北院（原第三医院）、儿童医院、口腔医院以及宿迁市人民医院、上海梅山医院等，拥有病床3000多张，年门诊量将达300万人次，形成江苏省最大的也是我国最大的医疗集团，必将为人民群众提供更加满意的医疗服务。

　　国内最好的肝胆外科

　　成果点击：

　　人工肝支持系统联合肝移植让肝衰患者看到希望。1995年，鼓楼医院在华东地区首先开展了国际上先进的背驮式肝脏移植，之后，又开展了人工肝支持系统联合肝移植，到2003年共完成80余例，其手术成功率和病人生存率居国内领先，大大降低了手术费用，取得了巨大的社会效益。目前，已经有3位病人肝脏移植术后健康生活了8年，7位病人健康生活了5年以上。2003年4月30日，重症肝病患者陈素芝因暴发性肝衰昏迷9天，通过鼓楼医院人工肝支持系统联合肝脏移植治疗，终于苏醒，当她再次看到自己的丈夫和孩子时，流下了激动的泪水。该项成果获得1999年度江苏省科技进步一等奖。此外，鼓楼医院还在省内率先成功开展了肝肾联合移植，治疗肝肾功能同时衰竭的患者，获得满意疗效，研究成果通过了以吴孟超院士为首的专家鉴定，达到国际先进水平。

　　生物人工肝再开晚期肝病治疗新道路。早在1997年，鼓楼医院在丁义涛教授的领导下，组成了科研攻关小组，瞄准国际前沿，开展了人工肝脏的基础和临床应用研究。先后采用了以血液滤过为主的机械人工肝、猪肝细胞为主的组合性人工肝对16位重症肝功能衰竭的患者进行治疗，成功率达到95%以上。该成果获得国家教育部科技成果二等奖和江苏省科技进步二等奖。

　　改良式无血切肝术及“冷循环射频”根除顽固肝脏肿瘤。鼓楼医院肝胆外科自八十年代中期在学科带头人丁义涛教授的领导下，选择高难度的肝切除手术治疗肝脏肿瘤，作为肝胆外科临床治疗和基础研究的突破口，先后开展了改良式常温下无血切肝术，使以往认为无法切除的肝脏肿瘤得到根治。该项目获得江苏省科技成果二等奖。2001年，鼓楼医院在华东地区率先采用冷循环射频治疗原发性肝癌。目前，冷循环射频治疗肝脏肿瘤得到全世界公认，鼓楼医院已开展了500余例，获得江苏省新技术引进奖。

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　　肝胆外科创建于1985年，经过十余年的发展，现已形成医、教、研一体的江苏省135医学重点学科和国家重点学科,现有博士10人。2001年5月成立了南京市肝胆外科研究所，并与南京大学生命科学院共同组建了南京大学肝胆研究所。目前，研究所拥有国家自然科学基金、省级、市级重点在研课题十余项，研究方向包括：人工肝支持系统、肝移植的相关基础研究、肝癌转移复发的基础和临床研究等。近期已发表SCI论文7篇、国内核心期刊论文25篇、出版专著2部。

　　学科带头人丁义涛教授，曾先后深造于解放军肝胆外科研究所及澳大利亚国家肝脏移植中心，近十年来完成了30余项新技术、新疗法。改良式无血切肝术、半离体切肝技术、背驮式肝脏原位移植及生物人工肝等技术均处于国际国内领先水平。发表论文、著作70余篇（本），先后获得省部级科技进步一等奖等6项。被评为全国百佳医务人员、国家级有突出贡献的专家及全国卫生系统先进工作者称号，1993年荣获国务院特殊津贴。

　　国际上肝脏移植治疗暴发性肝衰的手术成功率为90%，5年生存率80%。近3年来，鼓楼医院采用该方法对30例暴发性肝脏功能衰竭的病人进行治疗，取得了手术成功率100%，1年生存率97%的优异成绩。

　　目前，国外采用生物人工肝治疗肝衰患者的最大治疗组为8例，而鼓楼医院采用该法治疗的治疗组为16例，是目前世界上最大的治疗组。

　　国内开展冷循环射频治疗肝脏肿瘤病例数超过500例的单位仅有鼓楼医院等2家。

　　未来展望：

　　多器官联合移植术和干细胞移植治疗肝功能衰竭代表了当今国际上同类疾病治疗的发展方向，该院已成立了器官移植病房，向这一方向迈出了坚实的一步。

　　站在领域顶峰的脊柱外科

　　成果点击：

　　脊柱畸形矫治新技术让脊柱侧弯患者挺直腰杆。花季少女党苗苗，由于脊柱严重畸形，造成心肺功能严重障碍。在残疾阴影下生活的党苗苗，不愿与人交往，孤立于社会以外。美国“世界父母儿童协会”了解后，决定资助治疗让她过上正常人的生活。为确保手术成功，美方人员在我国召集脊柱外科专家会诊，进行治疗方案招标，并实地考察南京鼓楼医院脊柱外科，最终敲定在鼓楼医院手术。党苗苗经二次成功手术后满意出院，从此开始了美好灿烂的新生活。

　　由于脊柱侧弯具有病情复杂多变，手术难度大，风险高，并发症多等特点，因此脊柱侧弯的矫形术被誉为骨科界的“皇冠手术”，而严重复杂脊柱侧弯的矫治则称得上是“皇冠上的钻石”。在欧美国家，脊柱侧凸病人大多能获得早期治疗，较少发展成严重复杂的脊柱侧凸，国内存在大量早期未经治疗而发展为严重复杂脊柱侧弯患者，以往大多放弃治疗，多死于心肺并发症或神经并发症。脊柱外科在邱勇教授的带领下，自1997年开展了严重复杂脊柱侧弯矫治的基础与临床研究，根据脊柱畸形严重复杂的特点，摸索出一套适合国情的矫治脊柱畸形方案，取得了较满意的临床结果。该成果荣获国家教育部科技成果二等奖和江苏省科技进步三等奖。

　　胸腔镜微创手术使患者免受“开大刀”之苦。脊柱侧凸的治疗，过去只能从背部或从胸部开刀，切断肌肉后找到畸形脊柱的部位才能施行此类手术，不仅损伤大出血多，而且患者身上会留下40厘米以上的刀口。2001年，鼓楼医院脊柱外科在国内率先开展了电视胸腔镜下严重脊柱侧凸的前路松解。2002年6月，该科在电视胸腔镜的辅助下，运用国际先进的锁孔技术，仅仅在患者的胸壁打4个直径1.5厘米的锁孔状小孔，即成功地为一名14岁的少女进行了脊柱侧弯矫正术，成为国内唯一能开展此类国际顶尖级脊柱侧弯矫形技术的医院。目前该科已将电视胸腔镜常规应用于严重脊柱侧凸的前路松解和特发性脊柱侧凸的胸弯矫形。这项成果获得了江苏省医学新技术引进一等奖。

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　　脊柱外科是一个年轻又充满活力的专科，是江苏省“135工程”医学重点学科，省、市重点医学专科。根据我国现有发病率统计，全国每年要学做1500多例脊柱侧弯手术，而其中近1/5是由鼓楼医院脊柱外科完成的。手术的难度之大、数量之多、以及术后的并发症之少，均在全国范围内处于绝对领先地位。而且矫治效果及低并发症率也进入了国际先进水平的行列。病人来自除西藏和台湾省外的全国各地，以及美国、东南亚等地。已成为江苏省乃至国内最具有影响力的医学专科。

　　学科带头人邱勇教授系南京大学博士生导师，享受国务院特殊津贴。于1989年远赴法国，师从世界著名的现代脊柱外科奠基人Dubousset教授，经过8年的刻苦研修，娴熟地掌握了三维矫形术的理论和技术，成为我国唯一的国际三维矫形脊柱外科学会会员。1997年7月回国后，开始采用国际先进的标准化三维矫形技术治疗脊柱畸形，平均每年完成脊柱侧弯矫形手术200余例，至今已开展高难度的各种严重复杂脊柱畸形矫治手术1300余例（通常一个三级甲等医院每年该类手术的例数仅为10例左右）；每年手术量以30%的速度增长。

　　15岁的张玉龙，2岁时意外烫伤背部致疤痕挛缩诱发脊柱侧弯。由于病情复杂，家人四处投医无果。2000年2月，他的病例通过中国骨科网网站向全世界发布进行全球性病例讨论。邱勇也在网上发表了意见和治疗方案，国内外专家经过反复讨论，认为邱勇的治疗方案最具科学性和有效性，并把病人推荐至南京鼓楼医院治疗。2000年8月，鼓楼医院进行了我国首例脊柱外科手术网上全程实时直播，全球有数万人关注了这次手术直播，引起国内外专家们的极大反响，体现了中国的脊柱矫形技术已与世界接轨。

　　未来展望：

　　制订符合中国国情的脊柱畸形诊治标准，使鼓楼医院开展的脊柱矫形技术成为国内的手术典范，让中国的脊柱病患者也能享受到与国际接轨的现代医学发展成果。

　　华东地区首屈一指的血管外科

　　成果点击：

　　微创治疗主动脉瘤：1999年，鼓楼医院血管外科在江苏省首次应用血管支架人造血管腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤获得成功；2000年，又采用同样方法治疗胸主动脉（夹层）瘤获得成功。至今已微创治疗主动脉瘤50余例，手术成功率和病人生存率居国内领先。2002年5月30日，高淳病人杭玉梅，因胸主动脉夹层动脉瘤撕裂入院，病情非常危急，经过血管外科全力抢救，采用自行研制的具有良好生物相容性、柔韧性和顺应性的新型国产支架人造血管微创治疗，终于痊愈出院。2002年有关“主动脉外科治疗”的成果获得江苏省卫生新技术引进二等奖。多名全国著名专家对所研制的新型支架血管技术进行了科研鉴定，一致认为该研究具有很高的临床应用价值,该支架人造血管在采用材料和制作工艺方面，具有国际先进水平。

　　生物人工血管治疗血管阻塞性疾病：许多血管闭塞性疾病患者由于没有合适的血管移植材料而接受保守治疗，最终被迫截肢。临床上血管代用品的需求不断增加，且对代用血管的要求也越来越高。鼓楼医院血管外科“间皮细胞种植人造血管静脉移植的研究”于1995年获得南京市科技进步一等奖。至今，已治疗腔静脉阻塞数十例，均获得成功，通畅率达100％。其中一例淤血性肝功能衰竭的病人经该方法治愈后已健康地生活了9年，现已完全恢复正常体力劳动。

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　　血管外科是江苏省、南京市临床重点科室，江苏省继续教育基地，是南京大学博士研究生培养点。其科、教、研和临床治疗在省内处于领先地位，达到国内先进水平。

　　学科带头人刘长建教授现任南京大学医学院博士生导师，中华医学会血管外科学会委员、中华医学会江苏分会外科学会委员，获国务院特殊津贴、江苏省中青年有突出贡献专家、南京市十佳科技之星等称号。主持完成多项省市科研课题，并获得多项科技成果奖。

　　主动脉瘤是医学界公认的难治性血管疾病，病情凶险。传统的开放手术方法，操作复杂，创伤大，风险高，术中出血多，易出现肾、心、肺等重要器官衰竭、截瘫等严重并发症，手术死亡率高。90年代以来，随着带膜支架人造血管的应用，主动脉瘤等血管手术成为微创而相对操作简单、危险性小的手术，许多年老体弱以及有多器官功能衰竭、无法耐受开放手术的病人，得到医治。但由于支架人造血管制作要求高，价格昂贵，因而限制了其在临床的应用。鼓楼医院血管外科自行研制的支架人造血管，具有良好的生物相容性，不易折叠，可以有效地封闭动脉破口，从血管腔内对动脉瘤、动静脉瘘、静脉闭塞、动脉闭塞以及大血管损伤等疾病进行治疗，尤其是价格便宜，仅为进口同类产品的二十分之一。目前这种支架人造血管已经进入临床验证阶段，该院已用于治疗主动脉瘤30余例，病人来自全国各地，取得了巨大的社会效益。

　　未来展望：

　　当今国际上，血管腔内的微创治疗、基因治疗、干细胞移植治疗以及血管代用品及其材料的研究，代表了血管疾病治疗的发展方向，该院血管外科在这些方面已获得可喜成果的基础上，将取得更大进展。刘宁春吴超

　　脊柱侧弯病人手术前照片。

　　脊柱侧弯病人手术后照片。

　　血管外科支架人造血管图片。

　　南京市鼓楼医院全景。

　　丁义涛院长（中）和医生们正在进行肝移植手术。