新桂网-南国早报 记者肖世艳 刘日刚 杨梅

　　四枚重磅“炸弹”投向医院药价

　　南宁数家大药店近日齐向医院药价“叫板”，这场药品市场的降价风波最先由老百姓大药房挑起。老百姓大药房即将在东葛路开设分店，他们派出人员到处散发宣传资料，表

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示要“向医院药价开火”。

　　3月23日，“老百姓”还专门举行一个发布会，总经理唐爱民在会上语气肯定地宣布：“老百姓大药房2004年发展战略的一个重大调整，就是针对医院‘下手’。”为什么要向医院“开火”呢？唐爱民说，经过几轮药品降价之后，药品零售市场价格虚高的情况有了一定的好转，但目前降下的都是药店的价格，医院药价非但未降，反而在药店的几轮降价风波后，通过开大处方、开新药等手段将药价提得更高，“向医院开火，就是要拉医院‘下水’，加入竞争”。

　　记者了解到，开火的第一枚“炸弹”是与医院近距离竞争。今年，“老百姓”发展的一条重要规定就是药店选址必须在医院旁，不超过100米距离。比如即将在3月27日开张的一个分店，就选择在广西中医学院一附院大门旁50米处。这两日，药店的工作人员将宣传资料拿到医院去散发，实在有点“挑衅”的味道。

　　“这种近距离竞争是全国联动的。”唐爱民介绍说，去年在浙江、湖南都发生过这样的竞争，结果杭州几大医院都纷纷降价，除去粉针剂、自制剂和住院用药外，医院的药价与药店的药价已相当接近。

　　据介绍，先前的价格战已使一些常用药的价格接近比较正常的水平，但对目前医院的处方药来说，虚高的现象不仅没有消除，反而差距更大。为此，老百姓大药房甩出的第二枚“炸弹”是加大价格战的范围，逼医院加入竞争。据唐爱民说，今年，老百姓大药房将通过全国联采的方式，大量购进医院用药品种，全面大降价。另外，他们还将要对中药、医疗器械进行整合降价，降价幅度将达到34％。

　　老百姓大药房投下的第三枚“炸弹”，是宣布要进入药品生产领域。唐爱民说，3月10日，老百姓大药房投资8000万元兴建的精典制药厂正式投入生产，精典制药厂定位于生产仿制药。在他们的宣传资料上，明确写道：“如果厂家不愿意接受老百姓大药房正常的价格调整，老百姓大药房就会生产仿制药来与其对峙……”第四枚“炸弹”是开诊所。唐爱民说，随着老百姓大药房东葛店的开张，他们将在处方单上做文章，特别是在争取处方上下大力气。对于该药房销售的4000多种处方药，从3月27日起将统统给予降价10％的优惠，还将推出凭处方购药送交通费用的活动，以争取到更多的处方来触动医院。为了拥有更多的处方权，老百姓大药房目前正积极筹备在门店周围开诊所。

　　各大药店也有此意

　　老百姓大药房的四枚重磅“炸弹”，掀起了南宁药市新一轮的药价风波。昨日，不少药店闻风而动，药市价格明显出现震荡。

　　康全药业是反应最积极的。昨日康全展开了大幅降价的行动，他们打出的横幅声称：“将药价一降到底。”降价覆盖面达90％以上，其中常用药和中老年用药价格全面下调，原价6．50元的90ｍｌ装克咳小儿止咳糖桨现在只售4．80元，0．4ｇ×20粒的胃乐胶囊原价9．00元，目前只售6．5元。

　　3月23日中午，康全药业总经理庞云接受记者采访时称：“我希望通过这次降价，引发一轮针对医院用药的降价风暴。”康全药业针对医院还使出一招，就是推出“你挂号，我买单”的活动。从3月23日起，只要是拿着处方单到康全药店买药的患者，就可以报销挂号费。据称，在一些医院附近开设的康全药店，当日从医院硬生生抢走不少“顾客”。

　　庞云在接受本报记者采访时还表示，药店还准备对营业员进行药业培训，教他们一些常见病的药学知识，以便引导患者购药，这也是针对医院而为的。对于记者提出的“药价之战打了几年，为何今天才向医院开火”的问题，庞云认为，药价竞争已进入一个成熟期，经销企业也更成熟了，有实力、有能力打破医院药价虚高这块“坚冰”。

　　一心药业的总经理马利飞介绍说，为了顺应市场的需求，该公司在大学路上的平价大卖场———一心西大方园平价卖场也于近日开张了，由于只保留了7％的利润空间，平价药房受到了老百姓的热烈欢迎，开业当天销售额就达到了5万元。对于老百姓大药房、康全药业直接挑衅医院的举动，她表示该公司目前持观望态度。

　　“他们做了我们想做但不敢做的事情。”一位不愿透露姓名的某大药房负责人称，该公司下了几次决心想“叫板”医院药价，但考虑到可能遭遇来自各方的压力，因此至今尚未动作。

　　药商代表 支持挑战

　　在23日老百姓大药房召开的信息发布会上，记者看到了一个可喜的现象，陕西咸阳步长制药公司、河南羚锐制药股份有限公司、石家庄制药集团欧意药业有限公司、南宁维维制药有限公司、广西花红药业有限责任公司、广州市香雪制药股份公司等药厂的代表也纷纷赶来参加，并明确表示对平价药的支持。这是前几次药价之战中没有出现过的情形。

　　“步长脑心通”生产厂的代表告诉记者说，该药的定价透明度相当高，给医院和药店的供货价都是一样的，但药店的售价是24．8元，医院的售价却在30．8元左右。

　　他认为，医院药价高主要是因为购药环节多，从而导致了购药成本增大，而药店进货一般是从厂家直接进货，环节减少导致了购药成本的减少，药店主动降下自己的利润让给消费者，应该得到支持。

　　目前药厂销售的药品，80％进医院，20％在药店。记者问药厂代表们：“当药店低价售药而给医院造成压力的时候，你们还会支持药店吗？”各药商代表均没有正面回答，但无一人表示当遇到上述情况时，会采取行动逼药店上调药价。某医药集团代表甚至表示，目前医院乱开抗生素的现象十分严重，而且价格也相当高，随着药店通过ＧＳＰ认证和驻店药师的出现，当患者拿着处方单买药时，药师能对处方单进行审核，这样，就能有效地控制医院滥开大处方的行为，使老百姓得到真正的实惠。

　　各方评说“药店叫板医院”

　　新桂网-南国早报 记者刘日刚 肖世艳 杨梅

　　医院：欢迎竞争不提合作

　　“把药品价格降下来，让老百姓拿到价格合理、质量保证的药，这也是我们的愿望。”广西中医一附院院长唐宁在接受记者关于“药店向医院药价叫板”的话题时这么说。

　　他同时认为，在目前医改步伐还跟不上的情况下，一味指责医院药价过高，是不客观的。

　　他分析说，医院有部分药品的价格比药店高，是因为药品价格里面凝聚了医生相当的技术含量。在体制改革中，药价和服务价格没有分开，医生的劳动价值部分体现在药价当中。“我们一个老名中医，连挂号、诊疗费加起来最高也只能收4．5元，这怎能体现医生的劳动价值？”他认为在医院旁边开药店拉患者，实际上是侵占了医生的劳动成果。

　　对于药店的宣传资料中宣称“医院药品虚高”，唐宁认为，这种指责是不道德的，因为医院同时还负担一些公共福利和社会责任，这些都不是药店能“扛”的。

　　关于药价问题，医院称他们也有苦衷，医院70％以上的药，都是经过政府采购，价格也不是医院说了算，这都有政府的物价标准。他们打算降价的，也只能是非招标的药品。

　　问及老百姓大药房准备在中医一附院的旁边开一家连锁店，面对这样的“叫板”，医院有何对策？唐宁表示，医院首先要加强医院的服务质量，比如用药后跟踪、提高工作效率、让人们看病更方便等。

　　“药品市场的这些变化是改革的需要，作为医疗机构，我们支持改革，欢迎竞争，而且希望通过竞争，促进这一市场的健康发展。”自治区人民医院院长张法灿在接受采访时说。

　　对于药店的宣传资料中宣称“医院药品虚高”，他表示，目前大型医院的药价是比药店超市的要高一些，这主要有三个原因：一是医院使用的药品，大部分是通过政府组织的公开招标引进的，基本上是大型制药企业生产的。在同类型药品中，医院也更多地选择质量有保障的品牌药。

　　二是很多药品的运输、保存要求有较高的条件，花费较大。比如一些生物制剂，必须冷冻保存，在运输上也有很高的要求。但一些经销商随意存放，药品失效了依然卖给患者，价格自然很低。

　　三是医院使用的处方药，还包含一定的医疗技术含量。比如现在一个正教授级的专家医生，看一个病人只有3元的诊疗费，一天看40个病人，“几乎累得腰都直不起来了”，但收入也只有120元。

　　一月工作20天，总收入只有2400元，如果再除去场地、用品损耗等费用，“一个专家的身价就太低了”。

　　老百姓大药房要挑战医院，但在它散发的宣传资料中，又发出邀请：“只要哪家医院愿意与我们合作，我们将开创一种全新的模式……还保证医院的药品零售收入这一块不会少……”对于这个合作提议，接受采访的几家医院均表示暂时不作考虑。

　　管理部门：支持竞争谨慎对待

　　对于“药店叫板医院”，有关管理部门怎么看？“药店的初衷是好的，但有些说法显得比较模糊。”看过记者提供的一些药店宣传资料，自治区药品监督管理局政策法规处长王广生这样谨慎地表态。

　　对于药店要进军药品生产领域的说法，王广生说，拥有药品经销权，并按不意味着拥有药品生产权，开办药品生产企业和开办药品经销企业是两码事。开办生产企业要求比较高，要经过国家药品监督总局严格审批。

　　药店的宣传资料说“如果厂家不愿意接受药店的价格调整，药店就生产仿制药进行对峙”，王广生认为这个说起来容易，做起来难，搞不好就会成为一句空话。比如说，今天是抗生素的厂家“不听话”，那药店就得搞一套抗生素的生产线；明天又有维生素厂家“不合作”，厂家又得引进一套维生素生产线……这样折腾几番，药店能有多大的资金投入？对于药店开诊所问题，王广生称，按照目前的情况来看，“医药分家”是比较好的发展方向。如果药店也开起诊所，其实很容易就又陷入医药混杂的状况。据称，以前一些药店也曾搞过“医生坐堂”，但最终证明效果并不好，医生几乎沦为药店的推销员。再者，开诊所要经过卫生行政部门的审批，不是随意就可以开的。

　　自治区卫生厅一位不愿透露姓名的人士称，药价虚高，卫生部门的确有一定的责任，因为大部分的药品都是从医院卖出去的。但也不能一味地责怪医院，因为现在不是一家部门管药价。他介绍，药品出厂价格归发改委下属的物价部门核定，流通领域归商务部门管，几经转手才到医院，医院再加上一些利润，药价自然就高了。

　　他认为，医药市场的确还存在不少违规的地方，比如一些制药厂家将常用的药用原料配比稍作调整，就将药价报得很高，医药代表通过非正当渠道将药卖到药房，少数医生故意开这些高提成的药等。

　　据他说，今年两会期间，卫生部常务副部长高强曾表示，今年要下狠手治理药价虚高问题，并且很快就要付诸实施。

　　市民：期待竞争欢迎降价

　　药品降价，老百姓都非常关注。对于药店挑战医院的做法，多数市民拍手称快。但也有一些市民提出，药品降价需要加强监督，如果仅仅依靠商家搞些“榨干药品水分”之类的做法，是难以改变畸形药市现状的。

　　对于医院用药降价，老百姓的呼声一直很高。由于一些医院宣称，在医院拿的药，万一出了问题，还有医院“罩”着，而上药店买药，就没了这层放心。很多市民也有这样的说法：“一般的小病，就自己买药吃，可要是拿不准，还得上医院看医生。很多时候药还是在医院买，并不是什么药在外面药店都买得到的，类似的也不敢乱买。”因此，把医院的药价降下来，是市民极为盼望的事情。

　　对于药店这次针对医院的降价行为，也有市民对此持不同看法。南宁市营销协会秘书长凌英贤说，企业不管使出什么样的招数，它的经营目的，主要是为了追求利润空间，药店也不例外。另一位商界人士则认为，药店的这些举动，在一定程度上只是商业炒作而已。

　　对于药店直接挑战医院的举措，无论褒贬，平价售药都是大势所趋。接受采访的市民均表示，希望更多的药店和医院能参与到平价的行列中来，让老百姓享受到真正的实惠。

　　作者：肖世艳 刘日刚 杨梅

　　（来源：新桂网-南国早报）