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给回扣“处感情”--医药代表自曝药品回扣内幕

http://www.sina.com.cn 2004年03月30日10:44 龙虎网-南京日报

  昨日,自称看不惯医药购销黑幕、再也不能昧着良心赚钱的医药代表王先生来本报报料:他所经销的治疗肝炎等疾病的大黄虫胶囊,出厂时的底价一盒只有5.5元,经过药品经销商、医院院长、药剂科主任、医生等的层层“加价”,卖到消费者手上要34.8元,其中仅给医生的回扣就占药价的20%。

  报到物价部门的出厂价、批发价都是“虚”的

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  王先生说,以大黄虫胶囊为例,厂家公开公布的出厂价是每盒24.8元,批发价是30.3元,零售价是34.8元,从表面上看,这3个价格符合国家的药品定价规定,一点问题也没有。其实,厂家在报出厂价时已留下了很多“空间”。这些报到物价部门的出厂价、批发价,说到底都是“虚”的,实际操作根本不按这个来。王先生给记者出示的一份厂家内部文件显示,厂家给省级经销商的底价一盒只有5.5元,省级经销商一般以一盒7.5元给地市级药品经销商。地市级药品经销商再以27元左右的价格卖给医院。

  上到院长、下至药房做统计的都要“孝敬”

  是不是地市级药品经销商净赚了这一盒20元左右的差价呢?答案是,药品经销商最多一盒能赚6元左右,其余的大头都要用于“孝敬”医院院长、药剂科主任、医生等。一般一盒药要给医生7元回扣,比药的成本都高。

  他说,按照行规,每种药进医院前都要交纳“进院费”。一般的三甲医院在1.5万至2万左右,二甲医院是1万元。一般院长不大敢收钱,他们会一本正经地对医药代表说:“这个事你们找药剂科主任谈。”等医药代表把钱给了药剂科主任,药剂科主任自然会把大头贡献给院长,一般在8000—10000元左右,余下的则塞进自己的腰包。

  药品交完“进院费”,进了医院,并不表示就能卖出去了。药剂科主任拿钱后,会立即把该药品的销售情况和自己的责任“脱钩”,对医药代表说,“底下的工作你们自己做,别卖不出去来找我。”这底下的工作就是指给医生回扣。一般一盒药,要给医生20%左右的回扣,行话中有“一九扣”、“二零扣”、“二五”扣之说。由于保健品和针剂成本低,能给医生30%的回扣,所以,这也是医生让患者多输液的原因之一。

  当然,搞定了医生,并不表示万事大吉,医院里要用钱打发的地方还多着呢。药房管仓库的得“孝敬”上一盒5角的回扣,不然他会假称没货,不给患者拿这个药。药房做电脑统计的,也要给5角一盒的回扣,只有这样,他才能给你统计本周或本月这个药一共开了几盒、是哪些医生开的。财务科负责结账,也要“孝敬”上1元1盒的回扣,否则会老说账上没钱,拖着货款不给你。

  除了给回扣,还得和医生“处感情”

  王先生说,医药代表光给医生回扣还不行,必须会说好话,会“来事”。你想,同类产品那么多,即使你给的回扣比别人多一两块钱,医生每月拿药品回扣、红包,加上工资、奖金,有好几千,有的甚至上万,所以他并不在乎一盒药的回扣多还是少一两块钱。所以,医药代表必须经常请医生吃饭、喝茶、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游。只要把“感情”处好了,即使回扣比别的产品低一两块钱,医生也乐意给你开。南京日报记者倪艳

  记者调查:回扣有多有少医生产生矛盾昨日,记者在鼓楼区某医院开了一盒大黄虫胶囊,和王先生所说的是同一个厂家生产,果然要34.8元。某大医院一不愿透露姓名的医生向记者证实,王先生所言非虚。他说,医生拿药品回扣的事,医院内上至院长,下至普通职工,大家都心知肚明。不过,院长有“进院费”拿,自然睁一只眼闭一只眼。以前,医院的门诊忙,病房闲,医生都愿意在病房。后来有了药品回扣,医生都愿意到病人多的门诊去了。有的科室主任不当众说破这种事,大家都各拿各的钱。有的科室主任,为了平衡大家的“收入”,减少矛盾,出面把全科室当月的药品回扣按人头平均分。心脏科、消化科、呼吸科等用药多、药品贵的科室更是富得冒油。

  这位医生说,因为拿药品回扣的事,医院里还产生了不少矛盾。在住院部,管床的住院医生负责开药,查房的主任医生不直接开药,拿不到回扣,自然很不乐意。他们有的找科室主任要求大家平分,有的就私下找住院医生,从别人碗里“挖一勺子”。有的门诊医生为了多拿回扣,病人该住院的不让他住院,留在门诊天天挂水治疗,就是为了多拿回扣,而医院因为住院病人检查多、利润多,就希望病人住院。这就又产生了矛盾。南京日报记者 倪艳


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