协和医院感染科主任王爱霞接受记者专访

　　根据卫生部的推荐，记者就艾滋病防治有关问题，采访了在艾滋病临床治疗方面有丰富经验的专家———协和医院感染科主任王爱霞。

　　程序正确

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　　药品副作用就会降低

　　王爱霞说，从1985年中国内地发现第一例艾滋病病毒感染至今，协和医院已接治过200多位艾滋病患者。

　　对于临床的药物治疗方法，王爱霞坦言，“目前，国内只有‘鸡尾酒’疗法，而且只有两三种药物的配伍。”

　　“但我们一直在用这种治疗方法，并且发现，只要医生能够正确的安排服药时间和程序，药品的副反应就会降到一个比较低的程度……”王爱霞告诉记者，很多艾滋病感染者在发病时都会伴随并发症，那么临床医生就应该注意治疗的流程，一定要先把机会性感染的症状控制好，再用“鸡尾酒”疗法进行艾滋病的治疗。

　　比如说艾滋病卡并发卡氏肺孢子虫肺炎，患者会出现呼吸困难、气短等症状，如果这时候一上来就施用ADT等强抗病毒性药物，患者虚弱的胃部和肺部肯定难以抵抗副反应的冲击。

　　所以，在对艾滋病患者进行治疗时，首先要检查这个病人是否患有肺炎、肺结核等并发症，如果有，就一定要先治疗并发症，再使用艾滋病的对症治疗药物。

　　不同患者

　　用药需进行不同搭配

　　在鸡尾酒疗法施行过程中，也有不同药物对不同体质患者有不同搭配的讲究。

　　王爱霞说，艾滋病是一种很特殊的疾病，每个不同体质的人可能会对同一种艾滋病治疗药物产生不同的副反应。因此，医生在发放药品前，一定要嘱咐患者，首先是坚持空腹吃药，其次是将药物分开服用。

　　比如说“拉米夫定”的副作用一般比较小，可以先吃，间隔20到30分钟后，再服用ADT或d4T……这样做，一是有一个药品刺激作用由弱到强的过渡过程，患者身体容易接受；二是便于发现到底是哪一种药对病人产生了较强烈的副作用，临床医生可以及时更换药品搭配，使副作用对治疗的影响降低到最小程度。

　　指导医生

　　要消除自身恐惧心理

　　在艾滋病的用药治疗中，医生的主导角色非常突出，也非常重要。“正因为此，许多艾滋病病人对‘鸡尾酒’疗法存在一种预期的恐惧心理……”王爱霞说。

　　她认为，也正因为这样，更需要临床医生的正确引导，比如说在对每一个患者施行治疗前，会对他们讲，这个药物的副作用并不是非常强，相信你一定可以坚持下来，而且一般经过大约四周的连续服药后，病情就会得到控制，以后你的情况就会比现在好很多，可以正常地生活……

　　临床发现，只要医生做了正确指导，所有艾滋病患者的依从性都是非常好的。

　　协和医院感染科多年来也为基层艾滋病的临床治疗培训过一些医护力量。这些培训中，很重要的一部分就是指导用药。

　　王爱霞最后说，“目前基层防治艾滋病的专业医疗队伍太薄弱了，那些医生首先应该学会的是消除自身对艾滋病的恐惧，正确地与艾滋病人接触，进而指导他们正确地服药。”

　　本版采写

　　本报记者魏铭言高明