早报讯（记者吴渝）四川省劳动和社会保障厅副厅长张列加昨日曝光医保定点医院5大违规现象，并称，目前医保采取“先花钱、后支付”的“后付制”结算办法，事实证明，这种办法不能减少浪费，更不能控制医疗费的过快增长。

　　针对目前医疗保险基金不堪重负的问题，劳动保障部门将在部分医院探索实施“指标控制下的项目付费”的结算方式，并逐步过渡到“总额实施控制下的项目自付费”。

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　　违规一乱收一次性材料费

　　部分医院不同程度存在自定收费项目、分解收费项目、违反物价部门规定收取一次性卫生材料费等问题，以及病人住院收取消毒费、换床单费、枕套费、棉签费、危重病人观察费、动静脉穿刺护理费等。

　　违规二住院费用增长过快

　　37所医院的住院费用增长过快，增长最高的达58%。医保病人人次均住院费用高于卫生部门公布的数据，且增幅过快，这已成为当前医疗保险基金不堪重负的主要原因。

　　违规三平均住院天数延长

　　省市医保病人平均住院天数28天，大大超过规定。

　　违规四医院存在挂床现象

　　发现挂床住院（病人已经出院，但医院仍按住院保留其床位）现象的医院有14家。有医院最长的一个病人挂床达109天。

　　违规五住院自费率过高

　　据统计，全额自费率高于同类医院平均水平的有23所医院。自费率高的原因，一是基本医疗保险目录内药品医院备药率偏低；二是医院分解收费、自立项目收费，增加个人负担；三是医院自行扩大服务范围或实施自费诊疗项目或提供超标准服务。

　　又讯昨日，四川省劳动和社会保障厅通报对1家考核不合格的医院和3家考核得分为0的定点药店下达了暂停医保业务、限期整改通知。