调查发现:一些医院违规操作既坑国家又坑病人

　　昨日，省劳动和社会保障厅公布了2003年度对定点医院和定点零售药店医疗保险业务管理考核工作结果。省及成都市劳动部门在今年2月开始对省市联合定点的65家医院和16家药店进行了考核后，发现部分医院存在自定项目收费等违规行为，不仅增加了医保基金的负担，也加重了参保职工的负担，影响了城镇职工医疗保险制度的正常运行。

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　　违规收费现象严重

　　此次考核发现，在执行物价收费政策上，部分医院不同程度存在自定收费项目、分解收费项目、违反物价部门规定收取一次性卫生材料费等问题。如病人住院后，收取消毒费、换床单费、枕套费、棉签费等。还有的医院存在违规收取碘酒酒精费、电击费、棉签费等。

　　住院费用增长过快

　　有关数据表明，2003年省市医保人员住院73941人次，比上年增加9.3%，次均费用7838.89元，比上年增加8.22%。有37所医院的住院费用都增长较快，一家医院住院医疗费用甚至比上一年增加了58%。有关人士指出，医保病人次均住院费用高于卫生部门公布的数据，且增幅呈过高过快态势，这大大增加了医疗保险基金的负担。

　　挂床住院骗取费用

　　本次考核发现，37家医院平均住院天数过长，大大超过了平均住院天数为28天的规定。14家医院存在挂床住院现象，占到21.88%。有的医院在病人出院后，仍然保留床位，骗取医保基金。一家医院6个参保人员存在挂床住院，平均每人挂床37.33天，最长的达到109天。

　　住院自费率较高

　　考核发现，部分医院基本医疗保险目录内药品医院备药率偏低；分解收费、自立项目收费及自行扩大服务范围或实施自费诊疗项目或提供超标准服务导致平均自费率较高，增加了医保病人的个人负担。全额自费率高于同类医院平均水平的医院有23所。

　　完善制度减轻职工负担

　　据了解，劳动部门将进一步修订完善与定点医疗机构和定点药店签订的服务协议，改进定点医院的管理方式和结算方式，控制平均住院医疗费用、药品收入占医药费收入的比例、合格的住院率等，遏制医疗费用过快增长的势头，同时以合理的自费率来控制职工过重的医疗负担，并确保医疗保险基金收支收衡。记者刘诚实习生连涛