重庆《审理医疗损害赔偿案件若干问题的意见（试行）》出台

　　本报讯（记者徐建实习生刘星）　用化名看病遭遇医疗事故能否得到赔偿？医疗纠纷中的受害患者最多可获多少精神损害抚慰金？昨日，重庆市高院出台了《审理医疗损害赔偿案件若干问题的意见（试行）》，对医疗纠纷诉讼中的热点和疑难问题一一破解。

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　　患者是谁谁就是当事人

　　《意见》明确规定，当事人隐匿真实姓名与医疗机构发生的医疗纠纷，除承担对隐名事实的举证责任外，不影响其诉讼地位和有关病历资料的真实性。“患者是谁，谁就是当事人，而不以病历记载的人为当事人。”

　　乡镇卫生院、村（组）卫生室，由医生个人承包（挂靠）经营的，发生医疗损害赔偿纠纷时，医疗机构和承包（挂靠）人为共同被告，双方负连带责任。企事业单位内部的职工医院、卫生所（室）在医疗损害赔偿中，因其不具有法人资格，应以该单位作为当事人。

　　质疑病历可申请鉴定

　　《意见》特别强调，医疗纠纷发生时，医疗机构和患者享有对病历资料的共同封存和启封权。如一方不同意或不配合封存和启封，则应由其对病历资料的真实性异议负举证责任。诉讼中，一方对病历资料真实性有合理怀疑并提供了相关证明的，法院应当予以审查，必要时可以启动司法文证检验。

　　有两种情况医疗机构不承担赔偿责任：一是医疗过错与损害后果没有因果关系的；二是患者和医疗机构对医疗损害的发生均无过错的。如果双方均存在过错，则由双方当事人根据过错程度分担责任。

　　提供鉴定出庭接受质询

　　《意见》特别规定：已经医学会鉴定为医疗事故的，法院可据此认定医疗行为存在过错，并对当事人的赔偿请求予以支持；医学会作出的鉴定结论未经法庭质证、认证，不能作为定案的依据；当事人对鉴定结论不服，向法院起诉的，法院可以启动必要的救济程序。如果医疗行为未被医学会鉴定为医疗事故，但医疗行为确实存在与损害后果有相当因果关系的主观过错，法院仍可判决医疗机构承担责任。

　　高院对医疗事故以外的医疗技术鉴定（过错鉴定）实行归口管理，并专门组建了医学专家库。《意见》规定，出具医疗事故鉴定和医疗过错鉴定报告的有关机构或鉴定人，应当出庭接受当事人质询。

　　损害赔偿按公式计算

　　《意见》规定，医疗事故赔偿标准涉及医疗费、丧葬费、误工费、残疾生活补助及精神损害抚慰金等12个方面，所有项目的赔偿金额均与医方责任“挂钩”。比如，医疗费的赔偿公式为：所获赔偿＝医疗费用（或续医费）×医方责任程度。

　　关于精神损害抚慰金，《意见》规定，按照事故发生地居民年均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年，计算公式为：所获赔偿＝精神损害抚慰金×医方责任程度。