本报近日刊发关于医疗垃圾的系列报道，引发社会关注，目前我省医疗部门正考虑出台关于医疗垃圾的相关规定。与此同时，市民们还将目光转移到日常使用的医疗用品上。近日，不少读者来电反映，福州市区的一些医院，将使用过的一次性采血管和普通采血试管经冲洗、消毒后反复使用，卫生情况令人担忧，检测的准确率也令人怀疑。

　　近日，记者暗访了福州市区的多家医院，发现大部分医院抽血处仍使用重复利用的试

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管，而安全便捷、检测准确的一次性真空试管却很少见。原来一次性医疗用品的推广在福州很多医院也遭遇尴尬。

　　对此，卫生部门有关负责人认为，验血试管经消毒后虽仍可使用，但消毒处理不好就容易造成交叉感染，影响检测准确率，医院今后还是要提倡推广使用一次性封闭式真空采血试管。

　　暗访实录

　　洗洗刷刷重复用

　　时间：4月17日上午9时许

　　地点：福州市第二医院检验科抽血处

　　暗访实录：记者看到，抽血处的试管架上架满了洗涤过的试管，每个试管上都编有数字号码，医务人员先在试管上写着病人姓名，再用一次性注射器从病人身上抽取血液并注入这些试管，然后送往检验室，所有的规程都暴露在空气中。

　　之后记者又暗访了省直机关医院、福州市第一医院等多家医院的检验科，发现这些医院普遍使用普通采血试管，一次性真空抽血管的使用则较为鲜见。

　　患者黄先生对普通试管的抽血检测准确率表示怀疑。他说经反复洗涤使用的试管难保不会在检测、消毒过程中出现问题。而医护人员说，这些试管都经过高温高压消毒，只要操作规范，不会影响检验准确率。

　　消毒之后接着用

　　时间：4月16日中午

　　地点：福州市某医院抽血处窗口

　　暗访实录：记者看到，一些仍留有水渍的试管和重复使用的一次性真空试管都堆放在两个塑料篮里。记者装成病人询问道：“一次性真空试管还能重复使用吗？”值班护士说，不管是不是一次性真空试管，只要经过严格的浸泡消毒后均可放心使用。

　　福州市卫生局医政处陈处长说，一次性采血系统分一次性采血针和采血试管，其中采血针属一次性医疗垃圾应予以销毁，而检验完的采血试管要倾弃血液标本，经浸泡消毒后，可进行焚烧销毁，若重复使用的，必须经清洗消毒和灭菌后再使用。

　　马上调查

　　现实：

　　洗洗刷刷带来隐患

　　值得一提的是，福州总医院已在全院全面实行了一次性采血系统。尽管每年增加成本近60万元，但该院检验科主任兰小鹏却认为这钱该花。他说，使用一次性真空采血管费用比普通试管高了一元多钱，但该系统能保证检验准确率，不会产生交叉污染，对病人有好处，也提高了医院信誉度。

　　省人民医院检验室一医务人员私下透露，目前临床上习惯用一次性针管采血后分别注入各试管内，但可能因针头衔接不紧或操作不当，使得注射器内形成气泡占据了注射器内的容积，造成采血量不足；或选用抗凝剂不对而发生凝块等现象，不但延误检测，而且造成检验误差；还有开放性盛血试管可能带来污染也是造成误差原因之一，给临床和病人带来不必要误导和损失。

　　据悉，长期以来，我国临床生化采血没有统一的器械，有些单位使用经反复洗涤的玻璃试管或一次性塑料试管，使用中存在不少问题，如试管洗涤不净造成溶血或残存物质对测定的干扰；软质塑料试管采血，血液自然凝固析出血清时间延长影响测定等。

　　目前，部分医疗单位逐步开始使用真空采血系统，由于真空采血系统带有安全管盖，使用标准针头和硅化的真空管，可极大减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程中血样污染引起交叉感染的危险性，同时可在很大程度上减少体外溶血的发生和因此造成的检验结果的误差，使患者免受重新采血的痛苦。

　　推广：

　　遭遇两道门槛

　　福州和平医院一位检验室人员说，一次性真空采血管跟目前使用的采血试管相比优势明显，但因医务人员观念守旧，认为普通试管经硫酸浸泡、清洗、高温高压消毒后可重复使用，而且检验准确率也不错，不愿意改变观念，更新检验技术设备。的确，在记者两天的采访中，榕城一些公立医院的检验科和器械科人士，对推广一次性真空采血管持无所谓态度；而一些民营医院更是意识淡薄。

　　一次性医疗用品推广过程中的尴尬还不止于此。物价部门迟迟不做定价，使得不敢违规收费的医院，特别是效益不好的医院，成本问题成了最大的瓶颈。

　　福州市第七医院总务科方琴科长认为，一次性真空采血系统方便于医护人员采血，提高了血样质量和检验结果的准确可靠性，满足了临床医疗“急、快、准”的要求，更能有效地防止血源性交叉感染，但1支一次性采血管成本一般要1元多，而普通试管消毒后可反复使用，成本要远低于一次性采血管，而且目前物价部门还没有明确下文，规定可向病人收取该费用，若采用一次性真空采血管，势必增加医院的支出，考虑到成本问题，很多医院无法推广。

　　福州市某医院检验科一位医务人员私下透露，若改为一次性采血管，按每天1000人计算，医院每年要多花去近36万元，这必然影响到医院效益，效益下降职工的福利也会受到影响，在目前中小医院经济效益下降的情况，医院方面是不愿意花这笔可以不花的钱。而一些区级医院本来效益就不好，如果再增加这笔负担，势必雪上加霜。

　　出路：

　　尽快进行推广

　　对此，省卫生厅医政处朱发进处长认为，一次性真空采血管较普通试管的优势值得肯定，值得提倡推广，也是采集临床生化标本的发展方向。

　　福州市卫生局医政处陈处长说，卫生部门并没有强制要求医院使用一次性真空采血系统，目前各大医院一直沿用注射器采血注入试管的方法，只要保证消毒规程，不影响检测准确率，但若管内不洁或操作不慎及病房内空气不洁，会使血样污染。所以卫生部门也一直要求各医疗单位要加强院感工作，严格消毒规程，提高检测准确率，但对那些严重疾病如艾滋病、麻风病等，则要求对采血试管进行销毁。

　　记者从省物价部门了解到，关于一次性真空采血管的收费规定仍在论证中，尽早明确此类收费，推广一次性采血系统。医疗机构的相关人员对此表示欢迎，他们说把这笔费用摊给病人，病人如果乐意接受，医疗机构也乐于推广。

　　本报记者 林海峰/郭光仪