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新闻链接:双庙村遗痛

http://www.sina.com.cn 2004年04月22日09:41 南方周末

  □本报见习记者 成功

  □中国特稿社记者 林谷

  自两年前知道自己是艾滋病毒携带者开始,胖墩墩的朱亚光几乎每天都会骑着自行车,在双庙村的土路上漫无目的来回转悠,“老呆在家闷,出来透透气”。患病以后的他丧
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失了劳动能力,现在“啥活也不干”,因为一干活就会心里发堵,“喘不过气来,还会发低烧”。

  河南商丘市柘城县岗王乡双庙村是艾滋病疫情高发村,全村3800多村民,其中1200余人卖过血。在参加艾滋病检测的800多村民中,发现了480多位患者,到目前为止,该村已有150多人死于艾滋病。

  4月15日,朱亚光带着女儿去北京地坛医院做了一次艾滋药物疗效的检验,听说是一家中药厂提供的费用资金。

  去年7月份,朱亚光的爱人因为艾滋病病发去世。更为不幸的是,他们的女儿被查出通过母婴传播,也患上了艾滋病。

  和朱亚光一起去地坛医院检查的共计20位村民,都是由“中间人”朱进中组织大家过去。也是艾滋患者的朱进中想做点好事,给乡亲们多找一些治疗的机会,“只要有厂家提供药品,我们就去试试,毕竟是一个希望。”

  在双庙村,现在由厂方出治艾药物和资金、医院负责试验实施、中间人组织参加试验艾滋病人的三方合作体系正在形成。

  “我现在平均每个月组织一批人去北京的医院,有时候一个月达到两批。到目前为止,我已经组织几十批,共100多艾滋病人去北京参加治疗。”朱进中对自己的成绩还比较满意。

  双庙村艾滋感染者参加药物试验始于2001年,他们最初去的是北京佑安医院。2001年11月,朱进中本人作为第三批参加了北京302医院一次中药试验,为此每个试验者还交了500元的费用。从第四批试验者开始,医院便将这些钱作为路费返还给村民,不再收他们的生活费和住院费。

  从那时起,能够参加药物试验逐渐成为双庙村艾滋患者日益企盼的特别待遇。可是记者在采访中发现,对于“试验”和“治疗”两个概念的区分,村民们的概念并不清晰。

  因此最近有一件事让朱进中感到“不解”去年,他带了一批村民去北京地坛医院做艾滋病“治疗试验”的“大好事”,现在却引发一场官司,闹得沸沸扬扬。

  争先恐后去报名

  2003年下半年,朱进中组织双庙村18位村民去北京地坛医院,参加美国病毒基因公司和纽约国际商业集团提供的(TNP)胸腺核蛋白制剂药物试验。可最终的结果是,这些接受试验的村民将北京地坛医院告上了法庭,要求支付药物试验期间的误工费、生活补助费等补偿,每人总计1.2万元。于是一次未正名的艾滋病治疗试验开始浮出水面。

  事情开端于2002年10月,朱进中和村支书王国忠去北京找到地坛医院,希望能“让更多的村民服药,接受免费治疗”。

  2003年2月下旬的一天,双庙村的喇叭里传来一个令人振奋的喜讯,北京地坛医院要来抽血检查,合格者可以上北京治疗。当时的场面完全失控,村民们争先恐后来报名。

  40岁的村民李秀平也挤在人堆里。她和别的感染者都很清楚,对于身患绝症而又无力买药的自己,任何一次机会都可以是一根救命稻草。让全家高兴的是,李秀平成为了全村18名入选者之一。而在地坛医院即将开展的TNP试验,需要的受试者恰恰是像李秀平这样的中晚期艾滋病患者——他们的人体免疫细胞值(CD4)通常在200以下,病毒载量也处于较高的水平。

  随后,双庙村18位村民被安排在一区病房,先要进行半个月的医学观察。在观察的过程中,有两位村民被“淘汰”,不能参加试验。医院方面的解释是:作为免疫功能重要指标的CD4值超过了200。

  听说有两个人没有选中,双庙村村民朱茂龙和张子先急匆匆地从河南赶到北京地坛医院,希望能参加这次“能延长20年生命”的治疗。在得到同乡王化强、王爱荣的担保以及向院方做出“打针打死人不负责”的承诺后,朱茂龙和张子先终于“插队”获得这次治疗机会。但他们不享有第一批16人报销路费、每天20元伙食补助的待遇,而且要自己找地方住。“朱茂龙住在北京打工的弟弟那儿,后来干脆和病房里老乡凑合着挤在一张铺上睡。”

  身体为什么越来越差?

  试验开始后按照计划,医生每周给打两次针,分别是周四和周五,然后住院观察。并且在这个期间不能服用其他药。

  但参加试验的朱瑞华仅仅在北京地坛医院住了半个月后,就打电话回家说,自己不能吃饭,而且不断的咳嗽和发烧。“在家时,他还啥事都能干,怎么去地坛医院几天身体不行了?”妻子王玉阁很纳闷。

  后来由于SARS的缘故,医院安排车将参加试验的村民送回家——当然他们先被隔离起来,王玉阁还给丈夫送了3次药。

  SARS隔离解除后,朱瑞华回到家中,身体状况一直不佳。一个月后,他又按照医生要求,没有吃早饭,空腹坐车赶去北京地坛医院检查,抽了7管血化验,当天又返回双庙村。

  回家之后,朱瑞华就一直卧床不起,“成天发烧”,慢慢的他双目失明,并且骨瘦如柴。眼看家里为给他买药,什么东西都卖光了,还欠了两万多元的债,朱瑞华就“不让买药治了”。不久,朱瑞华就离开了人世。

  回忆起丈夫的死,也是艾滋患者的王玉阁觉得活着没啥意思了。要不是为了3个孩子,她早就“去了”,“反正自己的病也是等死。”现在王玉阁在帮别人做着建筑小工,不堪重负的她已把两个小孩送进了艾滋孤儿院,把最大的孩子留在了身边。

  此后,又有两名同样参加这次试验的村民相继死亡,他们是朱茂龙和王爱琴。朱茂龙,就是那个好不容易“插队”进来参加这个试验的人。王爱琴的丈夫张国胜说,在参加药物试验前,他妻子“身体状况比较好”。

  其他参加药物试验的村民也表示身体有异常的反应,他们对地坛医院的胸腺核蛋白制剂药物试验很有疑问。

  在打了十多针后,王素云明显感觉到自己的身体“越来越差”,不断地有发烧、感冒等症状出现。

  “你们不需要知道结果”

  在TNP试验最后一阶段,医生要求每位村民在试验后连续三个月到北京医院抽血检查。为了吸引村民积极赴京抽血,卢联合大夫称,医院会送给每位参加试验者“最好的艾滋病治疗药”。

  可是最后一次,卢联合医生给每位试验者的却是两袋“增效联璜片”,普通的抗菌消炎药。

  三次抽血化验,每次都要抽7管血,有些艾滋患者本来身体虚弱,出现当场晕倒的现象。在患者强烈要求下,医院方才给每人50元的补贴。而且院方不肯把化验结果告诉这些参加试验的村民,卢联合医生说,你们没必要知道,知道了反而心理压力大。你们这些人回去要是没有抗病毒药物,只能活上两个月。

  在村民的强烈要求下,地坛医院勉强同意透露部分化验结果。在院方一份关于免疫功能指标CD4的39人名单发现,参加TNP试验后3个月内,绝大部分人的免疫功能指标大幅度下降。例如王素云在试验开始、一个月、两个月、三个月的免疫功能指标分别为101、90、80、69;而已经去世的朱瑞华和王爱琴的CD4免疫功能指标分别为36、96、28、12与25、16、15、7,免疫功能呈现的下降趋势非常明显。

  李秀平的丈夫朱觉民对这个结果很难接受。他很想弄明白参加试验的妻子究竟该有哪些权益,想找法律依据来打赔偿官司,他从县法院问到律师事务所,再到药检局。有人建议他上网去查,于是,朱觉民和另一个参加试验的村民王化强两个人第一次走进了县里每1小时3元的网吧,从早泡到晚,天天来回于家和县城有10天,他们在网上搜索到了《药品临床试验管理规范》和涉及人体对象医学研究道德原则的《赫尔辛基宣言》。他们又发现国家药检局的批准进口药品名单里没有TNP,并且知道了自己有权要一份“知情同意书”的副本,每次试验结果必须通知本人。

  2004年元月,王化强、王化勇、郑素霞、李霞等4人找到卢联合,向其索要“患者知情同意书”。但卢就是不给。经过多方努力,北京地坛医院才同意将“患者知情同意书”复印一份给他们,但条件是复印一张2元,患者要拿回本属于自己的材料要花上人民币48元。

  但最令郑素霞等人惊讶的是他们的“患者知情同意书”上“观察方签字”和“日期”两栏竟然是空白!也就是说患者签字后,作为观察方的医院在没有签字的情况下,就开始给患者们注射TNP,进行试验。更为蹊跷的是:这4名参加药物试验的患者没有一个认识在“见证人签字”一栏签字的“文毅”。

  后来,双庙村18位患者在北京爱知行健康教育研究所所长万延海的帮助下,向卢联合医生要回所有人的“患者知情同意书”,但这一次发现上述4人的“患者知情同意书”又有了“观察方签字”,为“卢联合”,也有了“日期”,为“2003.3.5”。当万延海责问卢联合医生签字为什么前后不同,究竟何时签字的时候卢联合医生支支吾吾,回答说是“2003年3月5号所签”。

  2004年3月16日,伦理审查委员会对万延海公开信的回复,让双庙村还活着的15位受试艾滋患者心里充满疑问。

  但朱进中对那些告北京地坛医院的村民有些看法,“别人免费给你看病,你还要误工费,以后谁还敢帮你?”还是像以前一样,朱进中连接着北京的大医院和那些受HIV困扰的村民们,为他们来回奔走。附近不断有村民打电话来,问问去参加做药物“治疗试验”的情况。


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