人脑也能装起搏器(图)

http://www.sina.com.cn 2004年04月24日02:59 合肥报业网--江淮晨报

　　江淮晨报

　　昨日下午，成都某大医院手术室，来自上海的国内功能神经外科专家孙伯民教授与该院功能神经外科王伟博士联手，仅花了三小时就成功地在一帕金森病患者的大脑里安装了脑起搏器，从而使她的四肢又能活动自如。术后，据孙教授介绍，这是通过植入脑起搏器，改变大脑核团和环路的传导，从而达到彻底治疗的目的，而该技术目前与世界同步，尚属前沿。

　　13：00金属架扎进头皮

　　记者于昨日下午1点到达该院，来自南江县的患者坐在轮椅上，四肢都不能动弹，像是全身瘫痪。她的头上戴着一个金属框架，该框架的四个金属脚全部扎入头皮里层。据孙教授介绍，这是立体定向头架，通过扎进头皮而使其牢固，头架对手术非常关键，上面有精确到毫米的尺寸，通过对大脑进行核磁共振后，就能找出发生功能病变的具体部位，然后就把坐标精确地标在头架上，然后进行手术。

　　13：15问题出在丘脑里

　　患者被送进核磁共振室，操作间的电脑里立即显示出该患者的大脑扫描图像。专家们根据图像，很快找出了病变部位——丘脑。孙教授告诉记者，图像中出现的红色斑块就是导致患病的关键，而丘脑正好指挥人的活动神经，所以她四肢不能动弹。相关人员随即把从各个角度扫描出来的大脑图像一一拍片，并根据此片精确计算出坐标位置，以定位在头架上。

　　14：00测出病变坐标

　　患者被送进手术室。王伟博士在一旁精确地计算着坐标，一旁的工作人员则在对该患者的头部进行严格消毒。待一切准备工作做好，可测算坐标还没有完成。众人经过三次反复测算，才确定准确的坐标位置。

　　14：40头骨上钻两个洞

　　手术正式开始。

　　手术要求在患者的头骨上钻两个洞，以植入两个电极作为植入起搏器的测试。麻醉师给患者进行了头部的局部麻醉后，王伟博士迅速用手术刀切开了患者的头皮，一旁的助手则递上小钻头在确定的坐标位置钻孔。15点整，才在该患者头上钻开一个直径大约5毫米的圆洞。一边的工作人员则在不停地往洞里填生物蛋白胶，以防止脑液外溢。

　　15：20把电极插入丘脑

　　洞钻好后，便开始安装电极。孙教授把一根数厘米长的软管小心翼翼地慢慢插入患者的丘脑里，一旁的助手则打开电极开关——一个3伏的电压直接刺激患者神经，此时，患者左边的手和脚神奇般地动了起来，只是犹显僵硬，于是孙教授又把软管向上提了3毫米，患者的手才开始活动自如。

　　可是，每当一断掉电极开关，患者马上又回到原来的状态。经过多次一开一关的测验，最终确定了电极的最佳植入位置。孙教授接着用一个小盖把洞口盖住，缝上头皮。随后，又用同样的方法，把电极植入患者左边丘脑。

　　据孙教授介绍，在植入电极收到良好效果后，就得植入脑起搏器了。而这一步的关键是从耳根到锁骨这段距离，得开出一条隧道，把一根传导线埋在里面，以达到控制脑起搏器的作用。而埋在锁骨下的这个控制器，一般每七年要取出更换一次电池。该患者在不出意料的情况下，两天后就可正式安装脑起搏器了。

　　据孙教授介绍，该手术在全世界都属于新创，而我国对于这项手术的开展和研究处于世界领先。目前，仅在西南就有10例这样的手术成功。

　　·王迪雷远东·

医生正在做手术（来源：江淮晨报）

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