脑壳上打洞装进起搏器(图)

http://www.sina.com.cn 2004年04月24日03:23 四川在线-华西都市报

见习记者王迪成都报道　　昨日，成都某大医院手术室，来自上海的国内功能神经外科专家孙伯民教授与该院功能神经外科王伟博士联手，仅花了三小时就成功地在一帕金森病患者的大脑里植入两个电极，并将在两天后安装脑起搏器，从而使她的四肢又能活动自如。据孙教授介绍，通过植入脑起搏器，改变大脑核团和环路的传导，可达到彻底治疗的目的。该技术目前与世界同步，尚属前沿。本报记者成为第一个目睹手术全过程的媒体记者。

　　13:00金属框架扎进头皮

　　来自南江县的患者坐在轮椅上，四肢都不能动弹，像是全身瘫痪。她的头上戴着一个金属框架，该框架的4个金属脚全部扎入头皮里层。据孙教授介绍，这是立体定向头架，通过扎进头皮而使其牢固，头架上面有精确到毫米的尺寸，通过对大脑进行核磁共振后，就能找出发生功能病变的具体部位。

　　14:00确定病变部位坐标

　　13:15许，患者被送进磁共振室，操作间的电脑里立即显示出该患者的大脑扫描图像。专家们根据图像，很快找出了病变部位———丘脑。孙教授告诉记者，图像中出现的红色斑块就是导致患病的关键，而丘脑正好指挥人的活动神经，所以她四肢不能动弹。

　　14:00，患者被送进手术室。王伟在一旁精确地计算着坐标，其他医护人员则对患者的头部进行严格消毒。经过三次测算，最终确定病变部位的坐标。

　　14:40头骨上钻开两个洞

　　14:40，手术正式开始。手术要求在患者的头骨上钻两个洞，以植入两个电极作为植入起搏器的测试。麻醉师对患者进行头部的局部麻醉后，王伟迅速用手术刀切开了患者的头皮，一旁的助手则递上小钻头在确定的坐标位置钻孔。

　　15:00，在患者头上钻开一个直径大约5毫米的圆洞，助手则不停地往洞里充填生物蛋白胶，以防止脑液外溢。

　　15:20把电极插入丘脑

　　洞钻好后，便开始安装电极。孙教授把一根数厘米长的软管小心翼翼地慢慢插入患者的丘脑里，一旁的助手则打开电极开关———一个3伏的电压直接刺激患者神经，此时，患者左边的手和脚神奇般地动了起来，只是尤显僵硬。孙教授又把软管向上提了3毫米，患者的手开始活动自如。

　　可是，每当一断掉电极开关，患者马上又回到原来的状态。经过多次一开一关的测验，最终确定了电极的最佳植入位置。孙教授接着用一个小盖把洞口盖住，缝上头皮。随后，又用同样的方法，把电极植入患者左边丘脑。

　　据孙教授介绍，在植入电极收到良好效果后，就得植入脑起搏器了。而这一步的关键是从耳根到锁骨开出一条隧道，埋入一根传导线，以达到控制脑起搏器的作用。而埋在锁骨下的这个控制器，一般每7年要取出更换一次电池。患者在不出意料的情况下，两天后就可正式安装脑起搏器了。

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　　未来将没有神经病人

　　据孙伯民教授介绍，该手术在全世界都属于新创，而我国对于这项手术的开展和研究处于世界领先。目前，仅在西南就有10例这样的手术成功。

　　随着社会压力和竞争的日益增大，神经病将成为全世界的热点。他们主要表现为：抑郁症、焦虑症、强迫症以及双向情感等。患有这些疾病的人不同程度地对自己及社会都存在危害。在国内，确诊的神经病人有近600万。采用药物和心理治疗，其收效最多达到50%。而现在只需要通过一个简单的手术就可以解决，其成功率在80%以上。相信不久的将来，将不再有神经病人，许多心理疾病也可以治疗。

　　插入电极

　　钻开颅骨雷远东摄

　　

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