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上海病历处方将电脑操作 医生“天书”将绝迹

http://www.sina.com.cn 2004年05月08日10:23 新闻晨报

  记者朱国荣

  晨报讯 检验单、诊断书、术前讨论、术后随访、处方单、医嘱……这些病人就医记录,以后本市各级医院将全部由电脑系统操作,这样可以有效避免医患矛盾。这是市卫生局在昨天开幕的上海国际临床医学论坛上透露的信息。

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  由市卫生局、复旦大学上海医学院、哈佛医学院共同主办的“2004上海国际临床医学论坛”是全球性的高层医学论坛,将着重围绕卫生管理、医疗服务、事故风险、疾病预防控制以及感染、微创等临床最新进展进行广泛交流。

  华山医院院长徐建光教授昨天介绍,由于医生在电子病历上便于积累与交流,针对同一疾病的患者,可以借鉴经验进行综合治疗。采用电子病历不仅诊疗病人时间上快了,更为重要的是促使医生更具责任心,因为医生所书写的病历,包括对病人的诊断,超过规定时间后就被锁住,任何人不能再作更改。另外,电子病历系统还具有医疗质量控制功能,能够自动判断诊疗行为是否符合《医疗事故处理条例》的规定。一旦医生有违规医疗行为发生,警示系统就会自动向医生和医务处提示和报警,使医疗行为始终处于受控状态。此外,电子病历系统还具备毒性药物和配伍禁忌药物自动提示和报警功能,帮助医生提高医疗质量,防范医疗缺陷的发生。而交给病人的出院小结,全部由电脑打印后医生签字,更是彻底消除了医生写“天书”的现象。


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