作者：潘洪其
卫生部日前公布《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》，要求在所有医疗机构中有效遏制收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风。对于屡禁不止的医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠的现象，方案在重申禁令的同时还特别规定，医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交
医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”处理。
无论从哪个角度看，患者与医务人员之间都是一种一方有求于另一方的不平衡关系。这与公务员职务犯罪中行贿者与受贿者之间的关系有些类似。具体而论，患者给医务人员送“红包”可分为三种情况。一是医务人员通过或明或暗的方式主动索取，患者好汉不吃眼前亏，只有被迫屈服。二是患者一方耳闻目睹了一些医务人员收受“红包”的现象，并认为这在医院已经成为“潜规则”，为了保险起见，遂主动向医务人员奉送“红包”。三是有的患者相信，“红包”在医院已经成为铁的法则，如果哪个医生拒绝收取“红包”，那不能说明他品德高尚，而只能说明他不愿意尽心尽力为患者提供服务。有的患者及家属就是在这种认识支配下，对那些拒收“红包”的医生产生误解甚至大打出手。
对照以上三种情况，相应的，对于医务人员与“红包”的关系，也可以进行具体分析。医务人员主动索取“红包”，性质最为恶劣，对患者一方的伤害也最大，必须予以严惩。在第二种情况下，由于患者的行为带有某种试探性，所以医务人员只要坚决谢绝，“红包”就完全可以退还到患者手中，“盛情难却”不能成为医务人员笑纳“红包”的理由。在第三种情况下，医务人员如果坚决谢绝“红包”，有时的确容易造成误会，激化矛盾，这就属于卫生部《实施方案》中“当时难以谢绝”之列。但是，这同样不能成为医务人员“被迫”收受患者“红包”的理由———因为这样的理由虽然十分特殊，虽然看起来仿佛是在为患者着想，但它并没有从根本上改变医务人员与患者之间的不平衡关系，不能改变收受“红包”行为的根本性质。
按照卫生部《实施方案》的规定，那些当时难以谢绝的“红包”，最终还是要退还给患者，即便个别“红包”实在无法退还，也要由医院统一处理，总之绝不能放进医务人员的口袋，绝不能为医务人员收受患者“红包”留下余地。
在公正而科学的制度安排下，世界上没有拒绝不了的贿赂，也没有谢绝不了的“红包”。尽管人们已经注意到，医疗行业在整个医药行业中位于下游(中游有药品经销，上游有药品生产或引进)，医务人员处在“食物链”的最末端，所分享到的利益十分有限，但是必须明确，提高医务人员的待遇和地位，保障他们的合法权利，需要医疗卫生行业推行深层次的改革，而绝不能有意无意默认医务人员通过收受“红包”先行弥补。
