继4月22日发布医疗机构和医务人员“八不准”后，5月12日，卫生部又出台了“纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案”，严禁医务人员收受红包、回扣、开单提成，要求收到红包的医务人员，难以当场谢绝的必须24小时内上交，由医院指定部门及时退还患者。根据卫生部精神，省市卫生部门相继发布禁令，常州等地还出台了对举报红包、回扣实行重奖的新规。一系列禁令声势之大，前所未有，在社会上引起强烈反响。与此相应，人们对新一轮整治红包、回扣的效果也格外关注，许多患者明确表示“希望这次整治不是一阵风”，而
一些卫生界人士则坦言“对整治效果心里没底”。有识之士认为，人们的担心并不是多余的，要有效遏制红包、回扣，光有禁令还不够。
公众对红包、回扣的话题并不陌生。早在上个世纪八十年代末，卫生部门对红包、回扣的整治就已“破题”，大大小小医院都出台了不许收受红包、回扣的禁令。经过十几年的“潮起潮落”，禁止红包、回扣再次成为社会关注的热门话题，委实值得深思。至少有两点不容忽视：其一是禁止收受红包、回扣有令不行、有禁不止。其二是社会对收受红包、回扣现象深恶痛绝，“心甘情愿”送红包的只是少数。
红包、回扣屡禁不止，一方面是由于红包、回扣“致病原因”复杂，医治难度较大，另一方面也不能回避以往对红包、回扣的整治多流于“发布禁令”，“动真格”的很少。一位熟知卫生界内情的人士尖锐地指出，这么多年来，除纪检、监察部门根据举报查处揭露的医药黑幕外，卫生系统内真正向红包、回扣“开刀”的有几个？即便真有人受到处理，也是“捂得紧紧的”，生怕“家丑外扬”。而不用“重拳”惩治腐败行为，不适度公开曝光反面典型，怎么以儆效尤呢？此外，一些认识上的模糊，也很不利于遏制不正之风。有识之士认为，新一轮红包、回扣整治要收到明显实效，取信于民，在发布禁令的同时，还需做好以下“文章”。
矫正观念上的误区。“医务人员的待遇不提高，收红包、吃回扣的现象就永远杜绝不了。”本轮纠风一开始，就有医务人员表明这样的观点。据记者了解，卫生界持有这种观点的大有人在，这也是红包、回扣屡禁不止的一个重要“心结”。这种观点站不站得住脚呢？答案是否定的，是一种“不问是非”的糊涂逻辑。首先，医务人员待遇不高，并非是病人造成的，没有理由让病人为其承担责任。其次，病人是“落难者”，而乘人之危谋取好处，于情于理都不容，这也是医界红包、回扣较之其他行业更令人深恶痛绝的原因。对于医务人员“待遇不高”，也需辩证看待。不少医务人员谈论待遇时，是以欧美等发达国家同行作为参照的，如此“横向比较”当然容易心理失衡。看“待遇”问题，决不能忽视“国情”，也不能只盯着国内少数高收入者，而应全面比照。相当一部分医务人员工作比较辛苦、承担的风险较大，这是事实，也是“白衣天使”的精华所在，但如果将其视为谋取“灰色收入”的理由，则不足取。实际上，绝大多数医务人员的收入在工薪阶层中处于中上水平，切忌过低估计“待遇”而心安理得收受红包、回扣。
狠抓各项禁令落实。红包、回扣愈演愈烈，一个重要的原因是以往各项禁令没有很好落实，造成部分医务人员产生“耐药性”，我行我素。新一轮纠风，一系列禁令较之以往更加完善，对违规者的处罚力度也明显加大，下一步的关键是狠抓落实。首先，思想上要“非常重视”。在反腐倡廉已形成“大气候”的今天，收受红包、回扣只会越来越不得人心；对此轮纠风“应付应付”，只会助长不正之风漫延；少数人谋取不义之财，所有医务人员的声誉都会受到损害。要大力开展宣传教育，让每一位医务人员都知道禁令、遵守禁令。加快落实改革举措，减少体制和机制上的漏洞。对“以身试禁”者，严惩不贷，以儆效尤。
在卫生系统“看好自家门，管好自家人”的同时，有关方面也要大力配合。药品回扣、开单提成主要来自医药企业，通过医药代表“落实”到医生手中。业内人士透露，在医药代表的“开导”下，不少医生对药品回扣都抱着“不拿也不会落到患者手中”的心态，坦然接受，并演变为“大处方”等侵害患者利益的行为。因此，遏制药品回扣，医药企业及其代表负有不可推卸的责任。本报记者 蒋廷玉（新华日报）
