本报讯 （记者丁文亚）从下月起，市民就可以拨打“96169”查询退休人员报销的医疗费用是否到账而不用再跑社保所了。
记者今天从劳动和社会保障局获悉，为进一步方便社会化退休人员报销医疗保险费用，缩短报销时间，同时减轻街道（镇）社会保障所的事务性负担，本市从6月1日起，社会化退休人员医药费报销流程将进一步简化。据北京市医保中心负责人介绍，退休人员的门、急
诊大额医疗费用、补充医疗保险等费用，过去由街道（镇）社会保障所代发，今后改为通过市商业银行直接注入到个人账户上。这样，市民就可到市商业银行或拨打“96169”查询医疗费用到账信息。同时，医药费支付和拒付信息反馈到街道（镇）社会保障所，供社会化退休人员查询。
根据规定，社会化退休人员在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用达到大额医疗费用报销规定的，可随时向参保地的街道（镇）社会保障所申报。在申报时，应按照规定将门、急诊医药费单据和处方底方等相关材料交给街道（镇）社会保障所。经过医保部门核准后，报销医药费由商业银行和邮政储汇分局将应支付的款项及时划入指定的银行账户或者邮寄到位，以便社会化退休人员及时领取。
《北京市基本医疗保险特殊病种管理规范》出台并开始实施，《规范》首次提出了恶性肿瘤、肾透析、肾移植术为“特殊病种”，并专门针对“特殊病种”出台医保管理规范。
根据规定，患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员（包括门诊和住院），可以提出“特殊病种”申请。参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医定点医疗机构中确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。异地安置或长期派驻外地的，参保人员可认定当地一家医疗保险定点医疗机构作为异地“特殊病种”定点医疗机构。
同时参保人员需持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，办理“特殊病种”审批。在批准期限内，享受“特殊病种”医疗费用报销的相关待遇。据介绍，参保人员肾移植术后服用抗排异药发生的门诊医疗费用按次进行结算；肿瘤患者进行放射治疗、化学治疗按疗程进行结算；血液透析患者按月进行结算。
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