对癌症患者实话实说 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年05月21日02:43 西安新闻网-西安晚报 | |||||||||
本报讯据《新闻晨报》报道:“请恕我直言,您患的是淋巴癌!”面对癌症患者,当几乎国内所有医院的肿瘤科医生还在沿袭传统“隐瞒疗法”时,湖北省人民医院肿瘤科医生突然一语道破天机。 自今年4月开始,该科的八名医生对前来就医的所有肿瘤病人说实话,将所患何种肿瘤、需采用何种治疗方法、用什么药、有何副作用等真实情况一一告知患者,并在配套的化疗
一次两个小时的“告知” 5月13日下午5时45分,本该5时下班的肿瘤科医生吴山仍没离开,一个神情恍惚的中年男子与他一桌之隔。就在一个小时前,这名中年男子从吴山口中得知自己身患淋巴癌。在这一个小时里,中年男子只说过三句话:“我早就猜到了,果然是这样!”“我家里人知道了吗?”“我还能活多久?” 这三句话,吴山早猜到了。前天,吴山耗费了一个小时说服该男子的妻子接受医院对其丈夫采用“告知疗法”。吴山的说服理由大体有三:一、不直接告诉他,你真的以为他不知道吗?二、抗肿瘤治疗方法通常对身体都有摧残影响,如果不告诉他,他不接受治疗,谁来承担这个责任?三、任何人都没有权利剥夺病人的知情权。 这三条是他们科的医生集体设计出来的。自从有了这三条,说服家属的工作就没有失手过。 前一天晚上,吴山在家设计了“告知方案”。按计划,吴山一气抛出了五位淋巴肿瘤患者经他手治愈的病例。6时15分,中年男子紧绷的眉头松开了。6时45分,中年男子平静地离开了肿瘤科办公室。这次“告知”,耗时2个小时。12年前留下的终身痛心 湖北省人民医院肿瘤科医生戈伟多年前就已对所有病人都做到实话实说,这缘起于一件痛心事。 “1992年11月,我爱人的同学为他舅舅的病找到了我。她舅49岁,是武汉卷烟厂的优秀职工。诊断结果是肺癌中晚期,爱人同学和卷烟厂的领导都让我别将实情告诉他,认为这样太残酷,但治疗一定要尽力。住院5天-6天后,病人的精神就彻底崩溃了,只11天,就死了。这个病人绝对不是死于肿瘤,而是精神崩溃。最后的3天-5天,他24小时不睡觉,不停地问:‘我是不是得了癌,是不是马上要死亡了,你们是否没有办法了?’这个病人给我的触动很大,一个不了解自己真实病情的人,因为对癌症的恐惧而被摧毁了。如果能够告诉他实情,再正确地引导他,他可能不会死。” “告知”不只是临床医生的事 肿瘤科主任张一桥说,“目前‘告知疗法’也只是处于摸索期。即便‘告知’,也不是莽撞地告知,这需要很高的技巧。”戈伟也持相同观点,但同时他认为,“告知”绝对不应该只是肿瘤科临床医生的事儿,应该有一个相对完整的心理救助、辅导工作组,这个工作组至少得包括心理医生和临床医生。 不同声音:知情权应服从生存权 中华医学会心身医学学会副主任委员、上海中医药大学博士生导师何裕民认为,在西方盛行的“告知疗法”是否也适用中国值得商榷,因为中国人和西方人相比有着很大的区别:第一,西方有死亡宗教文化,而中国没有;第二,中国人的恐癌情结更厉害些;第三,发达国家肿瘤治疗水平、肿瘤病人的治愈率也比我们高。对于癌症病人的知情权,何裕民认为,知情权应该服从于生存权。考虑到长期以来“生了癌就是死亡”的中国文化,现在推行国外的告知疗法,为时过早。 | |||||||||